根据2025年最新政策,武汉市职工医保报销比例如下:
一、住院医疗费用报销比例
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起付标准
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三级医疗机构:800元
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二级医疗机构:600元
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一级医疗机构(含社区卫生服务中心):400元
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报销比例
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在职人员 :
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三级医疗机构:86%
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二级医疗机构:89%
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一级及以下医疗机构:92%
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退休人员 :
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三级医疗机构:88.8%
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二级医疗机构:91.2%
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一级及以下医疗机构:93.6%
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年度支付限额
- 全年最高支付限额为24万元(含个人自付部分)
二、门诊医疗费用报销比例
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门诊统筹待遇
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起付线 :零元
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报销比例 :
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一级及以下医疗机构:在职85%、退休90%
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二级医疗机构:在职65%、退休75%
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三级医疗机构:在职55%、退休65%
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年度支付限额 :在职3500元、退休4500元
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药店购药报销
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在职人员 :乙类药品/诊疗项目先自付10%
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退休人员 :乙类药品/诊疗项目先自付10%
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三、其他特殊说明
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门诊慢特病 :
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在职人员:89%
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退休人员:91.2%
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重大疾病保障 :部分政策可能涉及门诊重大疾病二次报销,具体比例需咨询医保部门
以上信息综合了2024-2025年最新政策调整,具体执行以医保部门官方说明为准。