湖北省武汉市职工医保报销比例

根据2025年最新政策,武汉市职工医保报销比例如下:

一、住院医疗费用报销比例

  1. 起付标准

    • 三级医疗机构:800元

    • 二级医疗机构:600元

    • 一级医疗机构(含社区卫生服务中心):400元

  2. 报销比例

    • 在职人员

      • 三级医疗机构:86%

      • 二级医疗机构:89%

      • 一级及以下医疗机构:92%

    • 退休人员

      • 三级医疗机构:88.8%

      • 二级医疗机构:91.2%

      • 一级及以下医疗机构:93.6%

  3. 年度支付限额

    • 全年最高支付限额为24万元(含个人自付部分)

二、门诊医疗费用报销比例

  1. 门诊统筹待遇

    • 起付线 :零元

    • 报销比例

      • 一级及以下医疗机构:在职85%、退休90%

      • 二级医疗机构:在职65%、退休75%

      • 三级医疗机构:在职55%、退休65%

    • 年度支付限额 :在职3500元、退休4500元

  2. 药店购药报销

    • 在职人员 :乙类药品/诊疗项目先自付10%

    • 退休人员 :乙类药品/诊疗项目先自付10%

三、其他特殊说明

  • 门诊慢特病

    • 在职人员:89%

    • 退休人员:91.2%

  • 重大疾病保障 :部分政策可能涉及门诊重大疾病二次报销,具体比例需咨询医保部门

以上信息综合了2024-2025年最新政策调整,具体执行以医保部门官方说明为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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