根据2021年石家庄市职工医保政策,以下是关于报销比例的详细说明:
1. 门急诊医疗费用报销
- 起付线:年度内累计超过2000元的部分可报销。
- 报销比例:在职职工报销50%,个人自付50%。
- 年度限额:门急诊报销金额累计最高为2万元。
2. 住院医疗费用报销
(1)市域内医疗机构
- 一级及以下医疗机构:
- 起付线:200元
- 报销比例:95%
- 二级医疗机构:
- 起付线:300元
- 报销比例:90%
- 三级医疗机构:
- 市属三级:起付线900元,报销比例83%
- 省属三级:起付线1200元,报销比例80%。
(2)市区医疗机构
- 一级医疗机构:
- 起付线:200元
- 报销比例:95%
- 二级医疗机构:
- 起付线:700元
- 报销比例:85%
- 三级医疗机构:
- 市属三级:起付线900元,报销比例83%
- 省属三级:起付线1200元,报销比例80%。
(3)异地就医
- 省内备案:按照市域内医疗机构报销比例执行。
- 省外就医:所有医院报销比例为76%。
3. 大病保险待遇
- 起付线:1.8万元。
- 报销比例:
- 1.8万至2.8万:报销60%
- 2.8万至3.8万:报销65%
- 3.8万至4.8万:报销70%
- 4.8万及以上:报销80%。
4. 其他说明
- 连续缴费激励:参保职工连续缴费每满5年,住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。
- 年度支付限额:
- 基本医保:12万元
- 大病保险:25万元。
如需进一步了解政策或具体报销流程,可参考石家庄市医疗保障局发布的相关文件。