目前公开资料中明确的国内 72 小时阻断失败具体案例较少，但有一些可能导致阻断失败的情况分析。
在一个案例中，张先生在与 HIV 感染者发生无保护性行为后，虽立即寻求医疗帮助并开始 PEP 治疗，但仍感染了 HIV。分析其原因可能有以下几点：
- 暴露时病毒载量高：如果暴露源体内的病毒载量极高，会降低 PEP 的有效性。
- PEP 启动延迟：PEP 的黄金时间是暴露后 72 小时内，张先生距离暴露时间已接近上限，可能影响了效果。
- 药物依从性不佳：实际执行中可能存在漏服或未完全遵循医嘱的情况，这会大大降低 PEP 的成功率。
- 个体差异：每个人的免疫系统反应不同，部分人群可能对 PEP 药物不敏感或存在药物代谢差异。
有专家表示，根据《艾滋病病毒暴露后预防技术指南》，高危后的紧急阻断需要连续服药 28 天，如果没有规范服药，只服用 23 天就自行停掉，也可能导致阻断失败。
总体来说，虽然有 72 小时内服用阻断药失败的可能，但如果在暴露后及时、正确地服用艾滋病阻断药，失败的可能性极小。如果发生了可能感染艾滋病病毒的高危行为，应及时、正确地服用艾滋病阻断药，并按照医生的建议进行定期检查，以确保阻断成功。
