职工医保报销与生育津贴的差异主要体现在以下几个方面：

一、保障性质不同

1. 生育津贴

   属于生育保险待遇，是用人单位为女职工产假期间提供的工资替代性补贴，用于补偿因生育导致的收入损失。

2. 医保报销

   属于医疗保险待遇，主要用于支付生育相关的医疗费用（如产前检查、分娩费用、手术费用等）。

二、待遇标准与计算方式不同

1. 生育津贴

   • 计算标准：以女职工生育或流产前12个月本人平均缴费基数为基准，乘以产假天数再除以365天。例如，某职工月均缴费3500元，产假98天，则津贴为3500×98÷365≈980元。

   • 特殊情况：若单位上年度职工月平均工资高于职工本人缴费基数300%，则按300%计算。

2. 医保报销

   • 按照当地医保政策，对符合医保目录的医疗费用进行报销，比例通常为70%-90%（具体因地区而异）。

三、申请流程与时间不同

1. 生育津贴

   需在产假结束后，凭住院病历、身份证、社保卡及生育备案表等材料向劳动保障部门申请，通常在出院后1-3个月内办理。

2. 医保报销

   在医院结算时直接完成，无需额外申请，费用由医保基金支付。

四、与其他补贴的关系

• 生育津贴与产假工资 ：两者不可同时享受。若单位已缴纳生育保险，产假期间工资由生育津贴替代，无需再领取产假工资。

• 与医保报销的衔接 ：医保报销的医疗费用可降低生育津贴的支付基数（如扣除自费部分），但两者属于不同保障层次。

五、覆盖范围差异

• 生育保险 ：仅限已参保的女职工，灵活就业人员需单独缴纳生育保险才能享受。

• 医保 ：覆盖全体职工，无年龄限制。

总结

生育津贴和医保报销是生育保障体系中的“生育保险”和“医疗保险”的组成部分，两者不可替代。职工医保报销关注医疗费用，生育津贴关注产假期间的收入补偿，两者可同时享受但不可叠加。