根据南京市职工医保的相关政策，以下是关于医保报销上限的详细说明：
1. 统筹基金的最高支付限额
南京市职工医保参保人员在一个自然年度内，统筹基金的最高支付限额为 60万元。这意味着，参保人员在该年度内发生的符合医保报销范围的医疗费用，若超过60万元，则超出部分需要由个人承担。
2. 大病医疗救助基金和大病保险
与统筹基金不同，大病医疗救助基金和大病保险 不设最高支付限额。无论医疗费用多高，只要符合报销条件，均可按比例报销。
3. 门诊统筹的报销规则
在门诊统筹方面，医疗费用报销实行“分段计算、累加支付”的方式，具体报销比例和分段规则如下：
- 0-1000元（含）：报销40%；
- 1000-5000元（含）：报销60%；
- 5000元以上至1.5万元（含）：报销65%；
- 1.5万元以上至年度统筹基金最高支付限额（60万元）：报销比例继续累加。
4. 住院报销的规则
住院报销同样按比例分段支付，不同医院级别的起付标准和报销比例如下：
- 一级医院：起付标准300元，报销比例97%（在职职工）；
- 二级医院：起付标准500元，报销比例95%（在职职工）；
- 三级医院：起付标准1000元，报销比例90%（在职职工）。
总结
南京市职工医保的报销政策对统筹基金和大病保险有明确的区分：
- 统筹基金：年度最高支付限额为60万元；
- 大病医疗救助基金和大病保险：不设支付限额。
如果您需要进一步了解具体报销比例或政策细节，建议参考南京市医保局或相关权威平台发布的最新信息。
