拓益特瑞普利单抗（Toripalimab）已经纳入国家医保报销范围，为患者提供了经济支持。以下是关于其医保报销政策的详细信息。
拓益特瑞普利单抗医保报销政策
医保报销范围
- 适应症覆盖：特瑞普利单抗在国内获批的10个适应症已全部纳入国家医保目录，包括黑色素瘤、非小细胞肺癌围手术期、肾癌、三阴性乳腺癌等高发癌症。
- 新增适应症：2024年新增的适应症包括围手术期非小细胞肺癌、肾癌、小细胞肺癌、三阴性乳腺癌等。
医保报销时间
- 实施时间：新版医保目录已于2025年1月1日起正式实施。
- 有效期：医保报销政策自2025年1月1日起开始执行，具体有效期未明确说明，但通常为一年。
拓益特瑞普利单抗医保报销条件
适用患者群体
- 具体适应症：患者需符合特瑞普利单抗的医保适应症之一，例如既往接受全身系统治疗失败的不可切除或转移性黑色素瘤的治疗，或含铂化疗失败包括新辅助或辅助化疗12个月内进展的局部晚期或转移性尿路上皮癌的治疗等。
- 诊断证明：患者需提供完整的病历资料和诊断证明，以证明其符合医保报销条件。
报销流程
- 确认医保资格：患者需确认自己是否参加了基本医疗保险，并且所患疾病在特瑞普利单抗的医保适应症范围内。
- 医生开具处方：患者需由具有相应资质的医生开具特瑞普利单抗的处方，并确保处方符合医保报销的相关规定。
- 医院医保办审核：患者持医生开具的处方到医院医保办进行审核，医保办工作人员会根据当地医保政策和患者的具体情况进行审核。
- 医保报销：审核通过后，患者在医院结算时，符合报销条件的费用可从基本医疗保险基金中支付。
拓益特瑞普利单抗医保报销比例
报销比例
- 一般比例：特瑞普利单抗的医保报销比例因地区和具体医保政策而异，一般在50%到80%之间。
- 具体比例：例如，某些地区的报销比例可以达到70%左右。
拓益特瑞普利单抗医保报销流程
具体步骤
- 患者确诊并获得医生处方：患者在确诊后，由医生开具特瑞普利单抗的处方。
- 查询医保目录：医生或患者可以查询当地医保目录，确认特瑞普利单抗是否在报销范围内，并了解具体的报销条件和要求。
- 提交必要文档：患者需要向医疗保险机构提交必要的文档，包括处方、诊断书、费用清单等。
- 医疗保险机构审核：医疗保险机构会对患者提交的申请和文件进行审核，审核通过后，患者将根据政策得到一定比例的费用报销。
- 报销支付：审核通过后，医疗保险机构会将报销金额支付给患者或直接与医疗机构结算。
拓益特瑞普利单抗已成功纳入国家医保报销范围，覆盖多种高发癌症的适应症。患者在使用前需确认医保资格、获取医生处方，并遵循医院的医保报销流程。报销比例因地区而异，一般在50%到80%之间，具体比例需咨询当地医保部门。这一政策为患者提供了显著的经济支持，使其能够获得更有效的治疗。
拓益特瑞普利单抗的价格是多少？
拓益（特瑞普利单抗）的价格因规格和适应症的不同而有所差异：
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80mg（2ml）/瓶：812.88元。
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240mg（6ml）/瓶：1785.00元。
特瑞普利单抗已被纳入国家医保目录，医保报销后的个人自付费用约为700元/治疗周期，具体费用可能因地区和医保政策有所不同。
拓益特瑞普利单抗的副作用有哪些？
拓益（特瑞普利单抗）是一种用于治疗多种癌症的免疫治疗药物，尽管它在治疗中显示出良好的效果，但也可能伴随一些副作用。以下是拓益特瑞普利单抗的常见副作用和严重副作用：
常见副作用
- 皮肤反应：皮疹、瘙痒、干燥、红肿等。
- 全身症状：乏力、发热、寒战。
- 消化系统反应：恶心、呕吐、腹泻、便秘、食欲下降。
- 血液系统异常：贫血、白细胞减少、血小板减少。
- 肝功能异常：转氨酶（ALT、AST）升高。
- 内分泌异常：甲状腺功能减退或亢进，血促甲状腺激素（TSH）升高。
- 其他：咳嗽、呼吸困难、关节痛、头晕、头痛等。
严重副作用
- 免疫相关不良反应：
- 免疫相关性肺炎：咳嗽、呼吸困难、胸痛。
- 免疫相关性肝炎：肝功能异常、黄疸。
- 免疫相关性肾炎：蛋白尿、血尿。
- 神经系统疾病：脑炎、脑膜炎、脊髓炎。
- 皮肤及皮下组织类疾病：中毒性表皮坏死松懈症。
- 血液系统疾病：噬血细胞性淋巴组织细胞增生症。
管理建议
- 及时沟通：在使用过程中，如果出现任何不适或疑问，应立即咨询医生或药师。
- 定期监测：定期进行血液检查、肝功能检查和影像学检查，以监测副作用的发生和严重程度。
- 对症处理：根据医生的建议，采取相应的对症治疗措施，如药物治疗、调整剂量或暂停治疗。
拓益特瑞普利单抗的适应症是什么？
拓益（特瑞普利单抗）的适应症包括：
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黑色素瘤：用于既往接受全身系统治疗失败的不可切除或转移性黑色素瘤的治疗。
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鼻咽癌：
- 用于既往接受过二线及以上系统治疗失败的复发/转移性鼻咽癌患者的治疗。
- 联合顺铂和吉西他滨用于局部复发或转移性鼻咽癌患者的一线治疗。
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尿路上皮癌：用于含铂化疗失败包括新辅助或辅助化疗12个月内进展的局部晚期或转移性尿路上皮癌的治疗。
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食管鳞癌：联合紫杉醇和顺铂用于不可切除局部晚期/复发或远处转移性食管鳞癌患者的一线治疗。
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非小细胞肺癌（NSCLC）：
- 联合培美曲塞和铂类用于表皮生长因子受体（EGFR）基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶（ALK）阴性、不可手术切除的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌的一线治疗。
- 联合化疗围手术期治疗，继之本品单药作为辅助治疗，用于可切除IIIA-IIIB期非小细胞肺癌的成人患者。
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肾细胞癌：联合阿昔替尼用于中高危的不可切除或转移性肾细胞癌患者的一线治疗。
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小细胞肺癌：联合依托泊苷和铂类用于广泛期小细胞肺癌一线治疗。
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三阴性乳腺癌：联合注射用紫杉醇（白蛋白结合型）用于经充分验证的检测评估PD-L1阳性（CPS≥1）的复发或转移性三阴性乳腺癌的一线治疗。
