国家医保新目录于 2025年1月1日正式实施 ，具体调整内容如下：

一、实施时间与覆盖范围

1. 全国统一执行时间

   新版医保目录自2025年1月1日起在全国范围内实施，包括门诊、住院等所有医保报销场景。

2. 地区差异说明

   • 部分地区（如陕西省）于2025年2月17日同步落地，新增91种药品；

   • 其他地区需在2025年2月底前完成药事会调整，确保临床用药需求。

二、药品调整情况

1. 新增药品数量

   共新增91种药品，涵盖肿瘤用药（26种，含4种罕见病）、糖尿病等慢性病用药（15种）、罕见病用药（13种）、抗感染用药、中成药、精神病用药等21个领域。

2. 创新药与高价药降价

   • 肿瘤用药、罕见病用药等创新药纳入新增目录，平均降价63%；

   • 部分高价药通过谈判机制降低费用，减轻患者负担。

三、其他重要变化

1. 保障水平提升

   药品总数增至3159种，肿瘤、慢性病、罕见病等领域的保障范围扩大，预计为患者减负超500亿元。

2. 医疗机构调整要求

   定点医疗机构需在2025年2月底前召开药事会，根据新目录调整用药目录，不得以医保总额等为由限制药品进院。

3. 后续医保改革

   2025年医保目录调整周期提前至4月启动，下半年将开展VBP11、VBP12谈判，进一步优化药品价格。

四、注意事项

• 医保卡使用 ：建议参保人员就医时使用社保卡或电子医保凭证直接结算，避免手工报销误差；

• 地区衔接 ：若所在地区调整时间晚于1月1日，需关注当地医保局通知。

以上信息综合自国家医保局及各地官方渠道。