外地人到上海就医时使用异地医保卡需根据具体情况办理备案手续，具体规则如下：

一、异地就医备案的办理

1. 备案方式

   • 线上备案 ：通过“国家异地就医备案”小程序或支付宝、微信搜索“异地就医备案”完成参保地、就医地、社保类型等信息的登记。

   • 线下备案 ：到参保地医保部门或指定医院窗口办理。

2. 备案材料

   需提交身份证、社保卡、异地居住证或居住证明（长期异地就医）等材料。

3. 备案时效

   完成备案后，医保待遇通常可即时生效，但部分医院需现场确认。

二、异地就医的报销条件

1. 可报销情形

   • 转诊转院 ：需提供转院证明。

   • 长期异地居住 ：需办理居住证或居住证明。

   • 突发急病 ：无需提前备案，但需保留医疗费用凭证。

2. 报销比例与限制

   • 报销比例因城市政策差异较大，通常低于参保地标准。

   • 门诊费用一般不报销，仅限住院费用。

   • 部分城市（如杭州、镇江）已开通异地互通报销，可参照参保地比例报销。

三、注意事项

1. 医院选择

   部分医院需提前确认是否支持异地医保刷卡，部分需现场办理。

2. 材料保存

   就医时需携带所有报销材料（如费用发票、病历等），出院后按流程申请报销。

3. 政策差异

   不同城市医保政策存在差异，建议就医前通过医保部门或医院确认具体报销比例和范围。

四、特殊情况处理

若未办理备案或不符合报销条件，需自费就医，但可通过以下方式申请手工报销：

1. 出院后携带医疗费用凭证回参保地医保部门申请；

2. 部分城市支持线上申请，需符合当地规定。

建议办理异地就医备案前，通过“国家医保服务平台”或当地医保部门官网查询最新政策，确保材料齐全。