门诊统筹+门诊慢病保障

内蒙古医保买药报销政策主要包含门诊统筹和门诊慢病保障两部分，具体如下：

一、门诊统筹报销政策

1. 报销比例与支付标准

• 职工医保 ：二级及以下医疗机构支付比例80%，三级医疗机构60%。

• 居民医保 ：二级及以下医疗机构支付比例70%，三级医疗机构60%。

• 退休人员 ：在职工医保基础上各增加5个百分点。

2. 门诊免报额度

• 职工医保：2000元/年；退休职工：1300元/年。

3. 线上购药服务

• 呼和浩特市、包头市、兴安盟三地试点开通线上医保购药，支持“在线比价—线上下单—医保结算—即时配送”，覆盖380家定点医药机构。

二、门诊慢病保障政策

1. 高血压和糖尿病门诊用药保障

• 支持50%支付比例，年度最高支付限额为高血压300元、糖尿病600元（“两病”并发患者600元）。

• 未纳入门诊慢病保障范围的“两病”患者，门诊用药自费50%。

2. 其他门诊慢病待遇

• 需办理异地就医备案且无法及时申报的患者，可先行自费结算后补报销。

三、其他注意事项

1. 药品目录限制

• 只有甲类药和乙类药可报销，丙类药需自费。

• 乙类药需扣除个人先行支付部分后再按比例报销。

2. 报销流程优化

• 线上购药实现全流程医保结算，减少患者垫付。

• 突发情况可先行自费结算，后续补申报或备案。

以上政策综合了医保支付比例、门诊免报额度及线上线下服务创新，旨在提高医疗保障水平。