职工医保报销比例2024新标准广西

2024 年广西职工医保报销比例新标准如下:

  • 普通门诊统筹报销比例:在一个参保年度内,参保人员在定点医疗机构门诊就医发生的属于基本医疗保险支付范围的医疗费用,在统筹基金起付标准以上、支付限额以下的,由统筹基金和个人按以下比例分别负担。
    • 一级及以下定点医疗机构:在职人员基金支付 60%,个人承担 40%;退休人员基金支付 65%,个人承担 35%。
    • 二级定点医疗机构:在职人员基金支付 55%,个人承担 45%;退休人员基金支付 60%,个人承担 40%。
    • 三级定点医疗机构:在职人员基金支付 50%,个人承担 50%;退休人员基金支付 55%,个人承担 45%。
    • 门诊统筹定点零售药店:参保人员凭定点医药机构处方在门诊统筹定点零售药店购买医保目录内药品发生的费用,统筹基金起付标准、支付比例按一级及以下定点医疗机构相同待遇政策执行,即在职人员报销 60%,退休人员报销 65%。
  • 住院报销比例
    • 在职职工:在三级、二级、一级及以下定点医疗机构的报销比例分别为 60%、55%、50%。
    • 退休人员:在三级、二级、一级及以下定点医疗机构的报销比例分别为 65%、60%、55%。

若参保人员患有高血压、冠心病、糖尿病等 38 种门诊特殊慢性病,不设起付线,在职人员报销比例为 70%、退休人员报销比例为 75%,统筹基金支付限额为 8 万元 / 年,计入当地职工医保年度最高支付限额,共用封顶线。女职工生育或实施计划生育手术,怀孕后在门诊产检发生的符合生育保险支付范围的医疗费用,周期内统筹基金按 70% 比例报销,不设起付线,统筹基金最高支付限额为 1500 元。将 “胚胎移植” 等部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围,参保人员享受基本医疗保险待遇时,没有起付线限制,报销比例为 70%。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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健康新闻 2025-03-19

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根据养老保险的相关规定,单位和个人分别承担一定的缴费比例。以下是详细说明: 1. 缴费比例 个人缴费比例 :一般为本人缴费工资基数的 8% 。 单位缴费比例 :一般为工资总额的 20% 。 2. 计算过程 根据题目,假设个人缴费为 336元 ,我们可以通过反推计算其对应的缴费基数,进而得出单位缴费金额。 步骤: 计算个人缴费基数 : 个人缴费金额 = 基数 × 8% 基数 = 个人缴费金额 ÷

健康新闻 2025-03-19

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健康新闻 2025-03-19

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健康新闻 2025-03-19

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健康新闻 2025-03-19