根据2024年深圳医保的最新规定,以下是政策的主要变化和亮点:
1. 住院报销比例
- 一档医保:
- 一级以下医院:94%
- 二级医院:92%
- 三级医院:90%
- 退休人员:95%
- 二档医保:
- 一级以下医院:92%
- 二级医院:91%
- 三级医院:90%
- 退休人员:95%
- 居民医保:
- 一级以下医院:92%
- 二级医院:91%
- 三级医院:90%
- 年满60周岁及以上人员:95%
市外住院直接结算:
- 办理异地就医备案后,按市内就医比例报销。
- 异地急诊抢救:90%。
- 临时外出就医:80%(省内异地为90%)。
2. 门诊报销比例
- 一级以下医疗机构(如社康):75%
- 二级医院:65%
- 三级医院:55%
- 退休人员及60周岁及以上居民:上述比例基础上提高5%。
3. 报销额度
- 职工医保:
- 一档医保普通门诊年度支付限额:9885元(退休人员11532元)。
- 二档医保及居民医保普通门诊年度支付限额:2471元。
- 居民医保:
- 年度最高支付限额:居民医保为1.15万元(统筹报销额度)。
4. 医保费用调整
- 退休人员医保费用:
- 一档医保:每月388.5元(缴费基数为6475元,按6%比例计算)。
- 二档医保:每月129.5元(缴费基数为6475元,按2%比例计算)。
- 居民医保缴费:
- 缴费基数为6060元/月,个人缴费比例为0.7%,财政补贴1.1%。
- 每月个人缴费金额:42.42元。
5. 政策亮点
- 多层次医疗保障体系:
- 实现医保个人账户省内家庭共济,可用于支付省内近亲属的医保费用。
- 将“取卵术”等8个辅助生殖技术纳入医保支付范围,最高报销90%。
- 罕见病用药保障:
- 深化“基本医保+大病保险+深圳惠民保”模式,覆盖超90种罕见病药品。
- 单人最高保障金额达113.4万元。
- 便民服务:
- 推出“15分钟医保服务圈”,定点医药机构提供16项医保服务。
- 优化医保事项办理流程,实现“就地办、马上办”。
6. 适用人群
- 居民医保参保条件:
- 年满18周岁且未参加职工医保的深圳市户籍居民。
- 特定人群(如退役军人、社会救助对象等)。
- 转移参保人员需停止外地医保参保后,才能申请深圳居民医保。
以上信息涵盖了深圳医保2024年的主要变化和政策亮点,希望对您有所帮助。如需进一步了解,可参考以下来源: