根据2025年云南省丽江医保政策及搜索结果，关于自费药医保报销情况需分以下要点说明：

一、医保报销范围

1. 医保目录内药品

   丽江医保对甲类药品全额报销，乙类药品需先自付约20%-30%后纳入医保报销范围。

2. 2025年新增全额报销药品

   根据最新政策，以下3类药品可能实现全额报销（具体以当年官方文件为准）：

   • 创新药/特效药 ：如CAR-T细胞疗法、罕见病用药（如戈谢病特效药伊米苷酶）等。

二、自费药报销条件

1. 药品目录内

   仅医保目录内的药品可申请报销，目录外的药品（如部分进口药、靶向药）需全额自费。

2. 医保起付线

   门诊和住院均存在起付线（约500-2000元），起付线内的费用需自费。

3. 医保等待期

   城乡居民医保设有3个月固定等待期，未缴费或缴费未达标的期间无法报销。

三、报销流程与材料

1. 报销流程 ：提交材料（如发票、费用清单、诊断证明）→医保部门审核→批准后领取报销单。

2. 所需材料 ：

   • 门诊：收据原件、住院费用结算单、出院诊断证明；

   • 住院：除上述材料外，还需留观证明或死亡证明（视情况）。

四、注意事项

• 商业医疗保险 ：建议参保人员购买商业医疗保险，以弥补医保目录外药品（如CAR-T疗法）及高额自费药的不足。

• 政策动态 ：医保药品目录每年调整，建议通过医保局官网或官方APP查询最新用药范围。

综上，2025年丽江医保对部分自费药（尤其是创新药和罕见病用药）可能实现全额报销，但需符合目录内、未超过起付线、在医保等待期等条件。