根据2025年宁夏固原医保政策,医保个人账户资金可以用于支付参保人员本人及其直系亲属在定点医疗机构就医发生的个人自费部分,但需符合以下条件:
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直系亲属范围
仅限配偶、父母、子女使用医保个人账户资金,其他亲属(如兄弟姐妹)不可使用。
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使用范围
仅限门诊和住院费用中个人自费部分,医保报销部分需由参保人本人使用医保卡结算。
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家庭共济政策
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职工医保个人账户资金可授权给已参保的父母、配偶、子女使用,用于支付合规医药费用中的个人自付部分。
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需办理“家庭共济”手续,且被共济人(如父母)不能享受共济人的医保报销待遇。
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注意事项
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家庭共济成员不包含配偶的父母。
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个人账户资金不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健等非医保保障范围支出。
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补充说明 :
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若直系亲属未参保医保,个人账户资金不可直接用于其医疗费用报销,但可用于支付其在本职职工医保定点医疗机构就医的个人自费部分。
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具体操作流程需咨询当地医保部门,不同地区可能存在细微差异。