根据2025年榆林医保政策，住院报销比例和限额如下：

一、报销比例标准

1. 起付线后报销比例

   • 转外定点医院 ：起付线1000元起，按65%比例报销

   • 转外非定点医院 ：起付线2000元起，按60%比例报销

   • 未办理转诊手续 ：起付线2000元起，按50%比例报销

2. 年度最高支付限额

   • 城镇居民基本医疗年度最高支付限额为6万元，超过部分由大额补充医疗保险承担，报销比例不低于80%且无封顶

二、住院费用报销规则

1. 床位费报销标准

   • 三级医院：32元/日/床，按实际费用报销（超支自付）

   • 二级医院：25元/日/床

   • 一级医院：18元/日/床

2. 分段报销比例

   • 3000元以下 ：全额纳入支付范围

   • 3000-20000元 ：按70%纳入支付范围

   • 20000元以上 ：按60%纳入支付范围

三、计算示例

假设某参保人2025年住院费用如下：

• 总费用 ：10万元

• 转外定点医院 ：8万元（含起付线1000元）

• 自费部分 ：2万元（含2000元起付线）

报销计算 ：

• 转外费用可报销：80,000元 × 65% = 52,000元

• 自费部分（20,000元）按50%报销：20,000元 × 50% = 10,000元

• 总报销金额 ：52,000元（转外） + 10,000元（自费） = 62,000元

四、注意事项

1. 医保等待期 ：未缴费或缴费中断3个月将进入3个月等待期，期间医疗费用需自费

2. 门诊报销 ：门诊月报销限额300元，年度1200元，纳入基本医疗报销范围

3. 特殊群体 ：儿童医保报销比例较普通成人更高（2025年增长5%）

以上计算为示例，实际报销金额需根据具体医疗费用、医院等级及医保政策综合确定。建议就医前咨询医保部门或医院医保办。