根据2025年最新政策，西藏日喀则医保住院报销需符合以下条件：

一、报销范围

1. 定点医疗机构 ：仅限具有医保定点资格的医疗机构就医费用可报销。

2. 门诊与住院分开 ：门诊费用需单独报销，与住院报销分开管理。

二、报销比例与标准

1. 在职职工

   • 门诊：1800元起报，报销比例50%；

   • 住院：

     • 起付线100元（一级）、200元（二级）、400元（三级）；

     • 超出部分按比例报销（如3万-4万元报销90%）；

     • 退休人员起付线1300元，比例70%-80%。

2. 退休人员

   • 门诊：1300元起报，比例70%-80%；

   • 住院：同在职职工标准。

3. 城乡居民医保

   • 门诊：300元（或年度累计300元）起报，报销比例70%；

   • 住院：起付线50元（乡镇社区医院）或100元（其他级别医院），比例80%-90%。

三、年度最高限额

• 门诊 ：年度累计最高3000元；

• 住院 ：年度最高6万元。

四、其他注意事项

1. 药品报销 ：按《日喀则基本医疗保险药品目录》执行，乙类药先自付10%-15%；

2. 门诊特殊病 ：纳入门诊特殊病待遇“长缴多报”机制；

3. 报销流程 ：出院后需携带发票、费用清单等材料办理手续。

五、特殊群体

• 儿童、孕妇等 ：部分群体可能享受额外保障，需咨询医保部门。

总结 ：医保住院报销需在定点医疗机构就医，并符合起付线、比例及年度限额等条件。建议参保人员提前了解当地医保政策，避免遗漏材料或比例差异。