在 2025 年广西崇左,灵活就业人员选择交医保还是居民医保,需要综合多方面因素考虑,以下是两者的对比:
缴费方面
- 灵活就业医保:2022 年度崇左市灵活就业人员城镇职工医疗保险费的缴费基数为 3718.2 元 / 月,缴费比例为 8%。一年的缴费金额为 3718.2×8%×12=3569.472 元。此外,达到法定退休年龄时,累计缴纳基本医疗保险费满 25 年(其中实际缴费年限必须满 5 年以上)的,个人不再缴纳基本医疗保险费,按照规定享受退休人员基本医疗保险待遇。
- 居民医保:2025 年度广西崇左城乡居民基本医疗保险个人缴费按照每人 400 元 / 年的标准缴纳。如果在 2025 年 7 月 1 日至 2025 年 12 月 31 日参保缴费的,应由个人一次性缴纳当年财政补助标准和个人缴费标准的费用,即需缴纳不低于 400 + 670 = 1070 元。
待遇方面
- 灵活就业医保:门诊看病在起付线以上部分,可以按规定的比例报销医疗费。在崇左市,职工医保政策范围内住院费用基金支付比例约为 85% 左右。同时,灵活就业人员缴纳的职工医保通常会建立医保个人账户,每月有部分金额返还到医保个人账户中,可以用来在定点药店购买药品,也可以用来在定点医院看病消费。
- 居民医保:参保人员在一级定点医疗机构、一级以下定点医疗机构门诊就医发生的合规费用,由门诊统筹分别报销 75%、85%,在校学生在学校内设定点医疗机构门诊发生符合基本医疗保险支付范围的医疗费用,由门诊统筹报销 90%。在一级、二级、市(县)三级、自治区三级定点医疗机构住院的,居民医保基金支付比例分别为 90%、75%、60%、55%。自 2025 年起,对连续参加居民医保满 4 年的参保人员,之后每连续参保 1 年,提高居民大病保险最高支付限额 2000 元;对当年基金零报销的居民医保参保人员且于次年正常参保缴费的居民医保参保人员,次年提高大病保险最高支付限额 2000 元。
报销范围方面
- 灵活就业医保:报销范围通常更广,对于一些特殊的检查、治疗项目和药品的报销限制相对较少。
- 居民医保:报销范围相对较窄,部分高端医疗服务和药品可能不在报销范围内。
综上所述,如果经济条件较好,且希望在退休后无需再缴纳医保费用,同时享受更高的医疗报销待遇和有个人账户资金积累,那么选择灵活就业医保更合适;如果经济条件较为紧张,且对医疗待遇要求不是特别高,愿意每年缴纳一定费用来获得基本的医疗保障,那么居民医保则是一个不错的选择。