三明医改的主要精髓可概括为以下核心要素，综合了政策文件、权威解读及实践案例：
一、 “三医联动”改革体系
通过医疗、医保、医药的协同改革，构建闭环管理机制：
-
医疗资源整合 ：成立总医院（医共体），实现人、财、物统一管理，推动分级诊疗，提升基层服务能力。
-
医保支付改革 ：实行按疾病诊断相关分组（DRG）收付费，将医保基金、公共卫生服务经费及政府补助打包给总医院，结余留用，合理超支分担。
-
医药价格调控 ：通过药品、耗材“零差率”销售、联合限价采购及集中带量采购，降低虚高价格，挤压流通环节成本。
二、 完善经济政策与投入机制
-
政府责任落实 ：将公立医院基本建设等大额支出纳入政府预算，建立医疗服务价格动态调整机制，近年累计调整价格达9次。
-
薪酬制度改革 ：实行全员目标薪酬制、年薪计算工分制，切断个人收入与科室绩效的直接关联，医生收入占比从25%提升至46%，优化支出结构。
三、 切断利益链条与激励机制
-
控费与反浪费 ：通过药品耗材集中采购、医保支付与医院收入脱钩，减少不合理医疗行为，降低医疗成本。
-
合理补偿机制 ：以结余资金补偿医院，而非单纯依赖药品收入，促进医院转向提供高质量医疗服务。
四、 “三个回归”核心目标
-
医疗回归公益 ：通过控费提效，降低群众医疗负担，实现医疗资源公平可及。
-
医生回归看病 ：打破“以药补医”模式，建立以技术劳务价值为导向的薪酬体系，激励医生专注诊疗质量。
-
药品回归治病 ：通过集中采购和价格调控，降低药品虚高定价，确保药品用于临床治疗。
五、 系统性与创新性
三明医改坚持问题导向，从医疗体系深层次改革，形成政府主导、医院主体、市场机制共同作用的改革模式，为全国医改提供了可复制、可推广的经验。
总结 ：三明医改通过“三医联动”“控费提效”“薪酬改革”三大支柱，实现医疗资源优化配置，促进医疗回归公益本质，其精髓在于以人民健康为中心，通过制度创新破解医疗体系深层次矛盾。
