根据2019年沈阳医疗保险政策,退休职工的医保报销比例如下:
一、住院报销比例
- 一级医院
起付标准300元/次,报销比例97%,个人自付3%;
- 特大型三级医院
起付标准1200元/次,报销比例89%,个人自付11%;
- 其他等级医院
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二级医院:起付标准300元/次,报销比例94%,个人自付6%;
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三级医院:起付标准500元/次,报销比例91%,个人自付9%。
二、年度最高支付限额
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普通门诊统筹 :年最高支付限额15万元,退休职工报销比例65%;
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大额医疗费用补助保险 :年最高支付限额45万元,缴费标准每人每年132元。
三、其他注意事项
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门诊报销 :门诊费用需符合医保目录,起付标准20元/月,退休职工报销比例65%;
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特殊病种门诊 :如利福平耐药结核等,报销比例可能降至75%。
以上政策适用于2019年沈阳医保体系,若需了解最新调整,建议咨询当地医保部门。