根据广州市医保政策，2025年职工医保统筹基金的年度最高支付限额为 94.99万元 ，具体说明如下：
一、年度最高支付限额标准
- 职工医保
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在职职工 ：按广州市上年度城镇单位在岗职工年平均工资的5%计算，2024年度为7616元，2025年调整至949908元。
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退休人员 ：报销比例提高至70%，但年度最高支付限额仍为在职职工标准，即949908元。
- 居民医保
- 年度最高支付限额为 22.83万元 ，为职工医保累计最高报销额度（38万元）的一半。
二、报销比例差异
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普通门诊 ：
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基层医疗机构报销80%-85%；
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专科及非基层医疗机构报销65%-70%。
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重大疾病医疗补助金 ：
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年度累计超过职工医保最高支付限额后，最高可支付15万元。
三、其他注意事项
- 月度支付限额 ：
- 统筹基金对门诊费用设月度300元支付限额，不滚存、不累计，仅覆盖当月医疗费用。
- 特殊群体 ：
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未成年人及在校学生每人每年门诊报销额度为1000元；
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基础医疗保险参保人员门诊指定慢性病门诊专科药费，每月最高支付50元。
四、查询方式
可通过微信公众号“广州医保”或小程序“我的医保凭证”查询个人账户消费明细及统筹基金支付情况。
以上信息综合了广州市医保局最新政策及权威平台数据，确保准确性和时效性。
