浙江的医保能不能在上海用

根据最新政策,浙江省参保人员在上海就医时,医保卡的使用情况如下:

一、异地就医门诊费用双向直接结算

  1. 覆盖范围

浙江省11个设区市(杭州、宁波、温州等)的参保人员,可在上海455家医疗机构实现门诊费用双向直接结算。

  1. 办理方式
  • 线上备案 :通过“浙里办”APP或上海医保中心办事大厅办理异地安置备案;

  • 转诊手续 :在参保地二级及以上医疗机构办理转诊手续。

  1. 结算范围

仅限门诊费用,且需符合医保目录及急诊、抢救等特殊情形。

二、其他注意事项

  1. 异地就医住院结算

浙江参保人员若需在上海住院,需办理异地就医备案手续,费用按参保地政策报销。

  1. 医保卡使用限制
  • 医保卡需在参保地或定点医疗机构使用,未办理异地备案的普通门诊无法直接结算;

  • 上海本地户籍人员就医仍需使用上海医保。

  1. 长三角一卡通的扩展

随着长三角一体化推进,未来更多城市可能纳入异地就医直接结算范围,建议关注最新政策。

三、法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合医保目录的医疗费用可依法从医保基金支付。

综上,浙江医保卡在上海门诊的使用已实现直接结算,但需注意备案及就医地限制。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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