根据2025年安徽马鞍山医保政策调整,医保个人账户资金可用于家庭共济,但具体使用范围和操作方式需注意以下要点:
一、医保个人账户家庭共济范围
- 支付范围
医保个人账户资金可用于支付参保人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构的门诊、住院等医疗费用中由个人负担的部分。
- 新增服务 :包括超声波洁牙、就医协助、癌症早筛、癌症靶向药用药基因检测等12项免费健康增值服务。
- 不可用于
-
异地就医直接报销(亲情账户不可跨市/省使用);
-
购买商业健康保险或支付非医保目录外费用。
二、操作方式与注意事项
- 跨市/省共济
通过“医保钱包”功能,参保人可将个人账户资金转入全国范围内近亲属的“医保钱包”,实现跨市/省使用。
- 需在“国家医保服务平台”APP开通关联人“医保钱包”。
- 关联人限制
-
关联人需为马鞍山市基本医疗保险参保人员,且不可享受参保人的医疗保险待遇;
-
不得重复享受职工医保和居民医保待遇。
- 缴费方式
- 参保人可用医保个账余额为家人直接缴费,无需额外购买商业险。
三、参保建议
-
时间节点 :2025年1月1日起,原医保目录外费用将不再报销,建议尽快参保;
-
操作提醒 :通过“国家医保服务平台”APP开通“医保钱包”,并绑定亲属信息。
以上政策综合了医保个人账户的共济功能与最新医保改革措施,既扩大了资金使用范围,又强化了家庭医疗保障能力。