医保15年和20年的差距主要体现在以下几个方面：
- 养老金数额 ：
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缴费年限：15年和20年的最大区别在于缴费年限的不同，前者为15年，后者为20年。
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领取数额：在缴费年限和月缴费基数相同的情况下，交20年的人在退休后领取的养老金会比交15年的人多。具体来说，月养老金领取数额=基础养老金+个人账户养老金，其中基础养老金=（上年度在岗职工月平均工资+本人指数化月平均缴费工资）÷2×缴费年限×1%，个人账户养老金=个人账户累计存储额÷计发月数。
- 医疗保险待遇 ：
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终身医疗保险待遇：职工医疗保险缴纳年限达到20年可以享受终身医疗保险待遇，而居民医疗保险需要累计缴费满15年才能享受医保待遇。
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报销比例：随着缴费年限的增加，报销比例会逐步提高。交20年的医保在大病报销等方面往往比15年更有优势，能减轻患者家庭较大的经济负担。
- 个人账户余额 ：
- 缴费15年的人群，个人账户余额能有6万元左右；缴费20年的人群，个人账户余额能有7.5万元左右。
- 退休条件 ：
- 医疗保险的退休条件是到达法定退休年龄且医疗保险达到国家规定年限。不同地区的医疗保险退休年限有所不同，大多数地区要求超过15年，如深圳市和杭州市是20年，北京、青岛、天津等地则是女同志20年，男同志25年。
综上所述，医保15年和20年的差距主要体现在养老金数额、医疗保险待遇、个人账户余额和退休条件等方面。交20年医保的人在退休后领取的养老金会比交15年的人多，且能享受更高的报销比例和更多的个人账户余额，同时也有机会享受终身医疗保险待遇。因此，从长远来看，缴费年限越长，退休后的保障越全面。
