根据2025年吉林通化医保政策，住院报销比例和起付标准如下：

一、报销比例

1. 在职职工

• 首次住院：起付1300元，报销比例50%

• 再次住院：起付650元，报销比例50%

• 2025年财政补贴增加后，个人缴费410元，退休人员70岁以上报销比例分别为70%、80%

2. 退休人员（70岁以上）

• 首次住院：起付1300元，报销比例70%

• 再次住院：起付650元，报销比例70%

• 70岁以下退休人员报销比例50%

3. 其他人群（学生/儿童等）

• 年度最高18万元限额内，一级医院报销65%，二级60%，三级55%

• 起付标准：一级1300元，二级600元，三级500元

二、起付标准

• 一级医院 ：500元（首次）/300元（多次）

• 二级医院 ：600元（首次）/400元（多次）

• 三级医院 ：700元（首次）/500元（多次）

三、年度最高支付限额

• 职工医保 ：7万元

• 居民医保 ：未明确提及，但参考其他地区政策，可能低于职工医保

四、门诊报销

• 起付2000元，报销比例50%

• 退休人员起付1300元，报销比例70%

示例计算

在职职工门诊报销 ：

若门诊费用2500元，则可报销：

$$2500 - 2000 = 500 \text{元} \times 50% = 250 \text{元}$$

退休人员住院报销 ：

若首次住院费用15000元，则可报销：

$$15000 - 1300 = 13700 \text{元} \times 70% = 9590 \text{元}$$

注意事项

1. 2025年医保缴费标准有所调整，财政补贴增加，但具体细则需以官方文件为准；

2. 居民医保与职工医保待遇不同，需注意参保类型；

3. 医保报销有年度最高支付限额，超出部分需自费。