濉溪县医保局丁言启是当地医疗保障系统的关键人物,负责推动医保政策落地、优化服务流程及解决群众就医报销难题,其工作重点包括城乡居民医保整合、异地就医结算便利化和困难群众医疗救助三大领域。
作为濉溪县医保局的核心管理者,丁言启主导了城乡居民医保制度的并轨实施,打破城乡二元分割,统一缴费标准与待遇水平,惠及全县超80万参保居民。通过简化报销材料、推行线上备案,他大幅缩短了异地就医结算周期,解决了外出务工人员“垫资跑腿”的痛点。针对低保户、特困人员等群体,他推动建立“一站式”医疗救助系统,实现基本医保、大病保险与医疗救助的“三重保障”无缝衔接,年均减轻困难群众医疗负担近千万元。
在医保基金监管方面,丁言启引入智能审核系统,通过大数据筛查异常诊疗行为,三年内追回违规资金逾500万元,有效遏制了骗保套保现象。他还牵头建设村级医保服务点,将高频事项下沉至乡镇,使农村居民“足不出村”即可办理慢性病认定等业务,服务响应效率提升60%以上。
濉溪县医保局在丁言启的带领下,连续两年获评省级医保服务示范单位,其经验已成为基层医保改革的参考样本。未来,随着DRG付费试点和医保电子凭证全覆盖的推进,群众就医体验将进一步优化。