根据2025年辽宁地区医保政策及搜索结果，灵活就业人员选择职工医保或居民医保需结合个人经济状况和医疗保障需求综合判断，具体分析如下：

一、核心差异对比

1. 缴费金额与待遇

• 职工医保 ：按当地社平工资的8%-9%缴费，月缴金额较高（如辽宁部分地区约360-553.56元）。

• 居民医保 ：按年缴费，月缴金额较低（如普通档次约380元）。

2. 医保待遇

• 报销比例与封顶线 ：职工医保门诊、住院报销比例更高（如灵活就业人员门诊封顶线2万元，住院50万元；居民医保门诊4500元，住院25万元）。

• 终身保障 ：职工医保缴费满15年可享受终身待遇；居民医保需持续缴费，断缴则失去保障。

3. 账户功能

• 职工医保建立个人账户，可用于药店购药、门诊自费；居民医保无个人账户，仅限门诊统筹报销。

二、选择建议

1. 优先职工医保的情况

• 适合希望获得更高医疗保障、未来可能退休的人群。

• 职工医保的门诊、住院报销比例及终身保障更具吸引力。

2. 选择居民医保的情况

• 适合经济条件一般、短期内无长期缴费能力的人群。

• 居民医保费用较低，且部分地区有财政补贴。

三、其他注意事项

• 缴费年限 ：职工医保缴费年限累计计算，退休后终身享受；居民医保需持续缴费。

• 参保限制 ：灵活就业人员不能同时参保职工医保和居民医保，需根据自身情况选择。

建议根据自身经济状况、医疗保障需求及未来规划，咨询当地社保部门或专业人士，制定最适合的参保方案。