根据2025年新疆医保政策，自费药医保能否报销需根据具体情况判断，主要分为以下三点：

一、医保报销的基本原则

1. 目录内药品可报销

若自费药品在医保药品目录内，且属于医保报销范围，则可通过正常流程报销。需提供诊断证明、缴费发票、费用清单等材料。

2. 目录外药品不报销

高端进口药、特殊检查项目等未纳入医保目录的药品，无论费用高低均无法报销。

二、特殊政策与报销比例

1. 门诊统筹与慢病保障

• 门诊统筹 ：职工医保年最高报销4000元，单次一级医院最高报销200元；居民医保年最高报销300元，单次50元。

• 慢病保障 ：高血压、糖尿病等58种病种可享受更高比例报销，职工医保一级医院80%-90%，退休人员额外增加5%；居民医保一类病70%，二类病80%。

2. 跨省共济新政策

2025年新疆医保个人账户实现跨省共济，参保人可用个人账户资金为异地参保的直系亲属（含结亲户）缴纳居民医保或报销医疗费用，但需在试点地区操作。

三、注意事项

1. 报销时效

城乡居民医保需在每年12月31日前缴费，逾期缴费将影响2025年待遇享受，需注意集中参保缴费期截止时间。

2. 自费项目界定

门诊手术、美容整形等自费项目通常不在报销范围内，需提前确认具体政策。

综上，2025年新疆医保对自费药的报销有明确区分，既保留了目录内药品的报销渠道，又通过门诊统筹、慢病保障等政策减轻患者负担，同时探索了跨省共济的新模式。