一档医保和二档医保的主要区别在于缴费比例、适用人群、就医原则和报销待遇。
缴费比例不同
一档医保的缴费比例为8.2%,其中单位缴纳6.2%,个人缴纳2%。二档医保的缴费比例为0.8%,其中单位缴纳0.6%,个人缴纳0.2%。
适用人群不同
一档医保通常适用于深户强制购买,非深户也可以购买,购买的通常是知名大公司或上市公司。二档医保则一般由公司类型的单位缴纳。
就医原则不同
一档参保人可以在市内任一定点医疗机构就医。二档参保人门诊需要在绑定的社康中心就医,住院可以在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病需要在规定医疗机构就医。
报销待遇不同
一档医保的报销比例相对较高,例如住院报销90%,连续参保12个月后,年度自费超过一定金额可以报销70%。二档医保的报销比例和限额较低,例如每年有1000元门诊费用,门诊大型设备检查和治疗单次最高不超过120元。