深圳市的异地医保报销政策为参保人在异地就医提供了便利。以下是关于异地医保在深圳报销的最新政策，包括报销条件、比例、流程及常见问题的详细信息。
异地医保报销条件
异地长期居住人员
包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保省（自治区、直辖市）以外工作、居住、生活的人员。这些人员的医疗费用可以直接结算，享受与深圳市内相同的报销政策。
异地临时外出就医人员
包括异地转诊就医人员、因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。这些人员的医疗费用也可以直接结算，但报销比例会有所不同。
异地医保报销比例
跨省异地长期居住人员
办理了异地就医备案的，按照深圳市医疗保险有关规章及规范性文件规定享受直接结算医保待遇，其中门诊特病医疗费用医保统筹基金支付比例为50%。
跨省临时外出就医人员
异地住院医疗费用跨省就医直接结算按照深圳市就医支付比例的80%支付，省内跨市就医直接结算按照90%支付。
深圳市内就医报销比例
门诊报销比例与医疗机构级别挂钩，一级以下医疗机构报销比例为75%，二级医院为65%，三级医院为55%。
异地医保报销流程
办理备案
通过“国家医保局”微信公众号或“国家医保服务平台”APP进行备案，流程简单，三分钟即可完成。备案成功后，参保人员可以在异地联网定点医疗机构享受直接结算服务。
就医结算
备案成功后，就医时出示医保电子凭证或社会保障卡，可以直接结算医疗费用。参保人员应选择跨省联网定点医疗机构就医，以确保顺利结算。
异地医保报销常见问题
报销材料
需提交医保电子凭证或有效身份证件、原始收费票据、费用明细清单、诊断证明或出院小结等材料。确保材料齐全是顺利报销的关键。
报销时限
材料齐全的，自受理之日起10个工作日内完成审核报销，复杂情况下可延期5个工作日。对于数额较大或涉嫌做假的医疗费用，审核时间可能延长至60天内。
深圳市的异地医保报销政策为参保人提供了便捷的医疗保障。无论是长期居住还是临时外出就医，只要办理好备案手续，就可以在异地联网定点医疗机构享受直接结算服务。报销比例和具体流程也相对明确，参保人只需按照规定的流程操作，准备好必要的材料，即可顺利完成报销。
深圳异地医保报销的医院名单有哪些？
深圳异地医保报销的医院名单包括以下几类：
广东省内异地就医直接结算医院
- 深圳市外刷卡记账医院：南方医科大学南方医院、广州医科大学附属第一医院、汕头市中心医院、中山市中医院、梅州市人民医院(黄塘医院)、潮州市中心医院等6家医院。
- 深圳市内可即时结算医院：深圳市龙岗区第二人民医院等12家医院，深圳参保人持医保卡可到这些医院就医，无须现金垫付，实现即时结算。
跨省异地就医直接结算医院
- 截至2023年9月21日，深圳已有108家定点医疗机构上线普通门诊异地就医直接结算服务。具体名单可通过深圳市医疗保障局官网或相关官方渠道查询。
办理异地就医备案的医院
- 参保人可通过深圳市医疗保障局官网或相关官方渠道查询已备案的异地定点医疗机构名单，确保在备案范围内就医可直接结算。
深圳异地医保报销的流程和所需材料
深圳异地医保报销的流程和所需材料如下：
异地就医备案流程
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了解异地就医备案政策：
- 确保已办理异地就医备案手续，这是享受医保待遇的关键。
- 可通过深圳市医疗保障局官方网站、微信公众号或前往就近的社保窗口进行备案申请。
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选择定点医疗机构：
- 在就医前，查询并确认目的地的医保定点医疗机构。
- 可通过国家医保服务平台APP、微信小程序等渠道查询最新的定点机构名单。
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办理异地就医备案：
- 进入“国家医保局”微信公众号或“深圳医保”微信公众号，点击“医保服务”中的“国家异地就医备案”或“异地就医备案”。
- 通过实名认证后开始备案，选择备案类型、填写备案信息并上传相关材料。
- 提交备案申请后，可查看备案进度。
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就医和费用结算：
- 就医时，携带社保卡、身份证以及异地就医备案证明。
- 在备案的就医地联网定点医疗机构就医，部分医院可实现异地就医直接结算。
- 若未能直接结算，需收集好所有医疗费用发票、诊断证明、费用明细等材料，返回深圳后按流程申请手工报销。
所需材料
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基本材料：
- 有效身份证件或社会保障卡（原件扫描上传；委托他人办理时，需同时提供被委托人居民身份证）或医保电子凭证（医保码）。
- 《深圳市异地就医备案登记表》（部分渠道办理时可由系统自动生成）
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特定人群材料：
- 异地安置退休人员：户口簿首页和本人常住人口登记卡。
- 异地长期居住人员：居住证明。
- 常驻异地工作人员：参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明或工作合同任选其一。
- 异地转诊就医人员：《深圳市医疗保险市外转诊申请表》
异地报销比例
- 直接结算：在备案的就医地联网定点医疗机构直接结算的基本医疗费用，执行市内就医支付比例。
- 未能直接结算：需回深圳后按流程申请手工报销，报销比例可能会降低。
深圳异地医保报销的比例和限额是多少？
深圳异地医保报销的比例和限额因就医情况和医保类型而异。以下是详细的报销比例和限额说明：
异地医保报销比例
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办理了异地就医备案或市外就诊手续：
- 直接结算的基本医疗费用按市内就医支付比例的100%报销。
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异地急诊抢救：
- 直接结算的基本医疗费用按市内就医支付比例的90%报销。
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临时外出就医：
- 省内（不包含深圳）：直接结算的基本医疗费用按市内就医支付比例的90%支付。
- 省外：直接结算的基本医疗费用按市内就医支付比例的80%支付。
异地医保报销限额
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门诊报销限额：
- 职工医保一档：年度内最高可报销10890元。
- 职工医保二档及居民医保：年度内最高可报销2333元。
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住院报销限额：
- 广东省内跨市就医：按照深圳市就医支付比例的90%。
- 跨省异地就医：按照深圳市就医支付比例的70%。
其他注意事项
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未办理转诊或备案手续的异地就医：
- 门诊报销比例为40%。
- 住院报销比例为85%。
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起付线：
- 异地住院起付线与深圳市内标准一致，具体为：一级以下医院200元，二级医院400元，三级医院600元。多次住院后，从第二次起付线减半。
