南充市医疗报销比例根据参保类型和医疗费用类型有所不同,具体如下:
一、城镇在职职工医保报销比例
- 门诊报销
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起付线1800元,报销比例50%
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70周岁以下退休人员起付线1300元,报销比例70%
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70周岁以上退休人员起付线1300元,报销比例80%
- 住院报销
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超过1000元按1000元报销,具体比例根据医院级别:
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三级医院30%
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二级医院40%
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一级医院60%
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大病补偿:
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5001-10000元补偿65%
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10001-18000元补偿70%
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18001-30000元补偿65%(最高补偿限额40万元)
二、农村医疗门诊报销比例
- 村卫生室/中心卫生室
- 报销比例60%,处方药费限额10元,临时补液50元
- 镇卫生院
- 报销比例40%,检查/手术费限额50元,处方药费限额100元
- 二级医院
- 报销比例30%,检查/手术费限额50元,处方药费限额200元
三、其他说明
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大病保险 :
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新农合/城乡居民起付线1.2万元,分段补偿比例不低于50%:
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5001-10000元65%
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10001-18000元70%
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18001-30000元65%
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补偿年限额1.1万元(含尿毒症门诊血透、肿瘤放化疗)
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门诊统筹 :
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起付线1000元,报销比例60%,年累计最多报销200元
以上比例均参照南充市最新医保政策,具体以医保部门官方文件为准。