医保统筹支付和基本统筹支付是医保报销体系中的两个重要概念，主要区别体现在覆盖范围和支付标准上：

一、医保统筹支付

1. 定义

指参保人员医疗费用中，属于医保目录范围内且由基本医疗保险统筹基金直接支付的部分，参保人无需自费。

2. 组成与标准

• 职工医保 ：包含基本支付和大额支付。基本支付覆盖日常医疗费用，大额支付针对高额医疗费用提供二次报销。

• 城乡居民医保 ：包含基本支付和大病支付。基本支付提供基础医疗保障，大病支付针对重大疾病或高额费用给予额外支持。

• 起付线标准 ：根据医保类型（职工/居民）和医院级别不同而有所差异。例如，职工医保三级医院起付线800元，城乡居民医保三级医院600元。

3. 支付比例与封顶线

统筹支付比例通常为70%-90%，剩余10%-30%由个人自付。部分城市对年度医疗费用设封顶线，超过部分需自费。

二、基本统筹支付

1. 定义

基本统筹支付是医保统筹支付的一种形式，主要指职工医保中的基本支付部分，用于保障参保人员日常基本医疗需求。

2. 覆盖范围

仅覆盖医保目录内的基础医疗服务项目（如门诊、住院、药品等），不涉及大额医疗费用或特殊病种。

3. 与大病支付的关系

大病支付属于医保统筹支付的补充，当医疗费用超过基本支付额度后，方可申请大病报销。

三、总结对比表

| 医保类型 | 统筹支付类型 | 覆盖范围 | 特点 |

|----------------|--------------------|------------------------------|-------------------------------|

| 职工医保 | 基本支付+大额支付 | 日常医疗费用、高额费用 | 需达起付线标准 |

| 城乡居民医保 | 基本支付+大病支付 | 基础医疗保障、重大疾病 | 起付线标准更低 |

| 基本统筹支付 | 基础医疗费用 | 医保目录内基础项目 | 仅限职工医保 |

四、其他说明

• 个人自付 ：医保目录内自付部分（如起付线以下、乙类先行自付等）由个人承担。

• 个人自费 ：医保目录外费用（如进口药、美容手术等）由个人全额支付。

通过以上区分，可以看出医保统筹支付通过分层保障机制，既减轻了参保人员的经济负担，又通过大病支付等机制防范因病致贫风险。