异地医保和本地医保的合并问题需要根据参保类型和地区政策具体分析，以下是综合说明：

一、职工医保的合并

1. 合并可行性

职工医保支持跨地区合并，两地缴费年限可累计计算。流动就业人员可办理转移接续手续，新参保地医保将合并原参保地缴费年限。

2. 合并流程

• 在原参保地办理医保关系注销手续，获取缴费凭证；

• 到新参保地社保局提交转移申请，两地社保机构协同处理。

3. 注意事项

• 合并后原参保地医保失效，需在目的地重新参保；

• 若未来返回原参保地，需根据当地政策决定是否允许转入。

二、新型农村合作医疗保险（新农合）与城镇居民基本医疗保险（城居保）的合并

1. 不可合并

新农合与城居保属于两种不同类型的医保，目前政策规定无法直接合并。

2. 替代方案

参保人可选择保留其中一种参保类型，若需享受不同地区的医疗保障，需分别参保。

三、医保账户余额的处理

• 不同城市余额不可直接合并 ：若在多地缴纳医保，需遵循“先转后清”原则，保留其中一个基本养老保险关系和个人账户。

• 重复参保的处理 ：部分地区规定转出后不可再回原参保地参保，需在目的地重新参保。

总结建议

• 职工医保 ：支持跨地区合并，建议办理转移接续以累计缴费年限；

• 新农合/城居保 ：无法合并，需选择保留其中一种；

• 多地参保 ：注意“先转后清”规则，避免重复参保。

办理前建议咨询当地社保部门，确认具体操作流程及政策限制。