关于个人断缴医保后的报销比例问题，综合权威信息整理如下：

一、断缴后报销比例标准

1. 连续参保时间与报销比例

• 连续参保12个月以下：门诊报销60%

• 连续参保12-35个月：门诊报销75%

• 连续参保36个月以上：门诊报销90%

2. 断缴3个月内的报销比例

• 门诊报销60%

• 住院报销70%

3. 断缴超过3个月的影响

• 门诊报销比例降至50%

• 住院报销比例降至60%

• 超过6个月需重新缴费恢复待遇

二、断缴期间待遇变化

1. 门诊与住院报销

• 断缴期间产生的门诊和住院费用需自费，个人账户余额可正常使用。

2. 大病门诊待遇

• 连续参保3年以上报销90%

• 断缴后重新计算连续年限，比例降至60%

三、补缴与待遇恢复

1. 补缴后报销比例

• 补缴后连续缴费年限可衔接，但断缴超过3个月需重新计算年限

• 部分城市（如北京、上海）存在180天等待期

2. 缴费年限影响

• 每断缴1年，基础养老金降低1%社平工资（例如社平工资8000元/月，每月少领80元）

四、其他注意事项

• 个人账户余额 ：断缴期间可正常使用，但仅限小额门诊

• 重大疾病保障 ：断缴可能影响大额医疗费用报销比例

建议尽快补缴医保，避免长期断缴导致医疗费用自费比例过高。具体政策以当地医保规定为准。