医保共济缴费的扣款规则如下：
一、扣款对象与账户类型
- 职工医保个人账户
若参保人使用职工医保个人账户历年结余资金为家庭成员缴纳居民医保费， 优先扣除参保人本人医保个人账户的余额 。
- 若参保人账户余额不足，则需由授权人（如配偶、父母、子女）的医保个人账户余额补足，仍不足则由用户本人支付现金。
- 无个人账户的居民医保
若家庭成员为居民医保（无个人账户），则直接使用授权人医保个人账户的资金进行支付。
二、扣款顺序原则
- 先主账户后其他成员 ：若存在多个家庭成员，通常优先扣除主账户（如职工医保）的余额，再扣除其他经济状况较好的家庭成员的账户。
三、其他注意事项
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地区政策差异 ：不同城市对医保共济账户的使用范围、扣款顺序等具体规定可能不同，建议使用当地医保APP或社保平台查询。
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自动扣款流程 ：部分城市（如上海）支持通过“随申办市民云”等平台自动从职工医保个人账户划扣居民医保费用，无需手动操作。
四、示例场景
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职工医保参保人A为家庭主副业缴纳居民医保 ：若A的职工医保个人账户有结余，系统将优先扣除A的账户资金；若不足则由配偶的居民医保账户补足，仍不足则由A现金支付。
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居民医保参保人B就医 ：若B使用家庭共济资金支付医疗费用，系统将直接扣除家庭成员（如职工医保参保人A）的医保个人账户余额，不足部分由B现金支付。
综上，医保共济缴费优先扣除职工医保个人账户余额，再考虑其他家庭成员的账户，具体以当地政策为准。
