灵活就业人员是否可以开通医保后不缴费，需根据具体情况判断：

一、灵活就业医保的缴费性质

1. 职工医保

需强制缴费，由个人全额承担。若停止缴纳，将无法享受医保待遇，且达到法定退休年龄后无法领取养老金。

2. 城乡居民医保

属于自愿参保的普惠性保险，与职工医保分开。若停止缴费，将失去医疗保障，但不会影响退休金领取。

二、灵活就业人员停保情形

1. 主动停保

可随时停止缴纳职工医保，但需办理停保手续，通常需携带身份证及相关材料到社保服务中心办理。

2. 自动中断条件

若连续3个月未缴费，医保将进入暂停参保状态，恢复缴费后需等待3个月才能重新享受待遇。

三、不缴费的潜在影响

• 医疗保障缺失 ：停止缴费后，生病将无法通过医保报销，需自费承担医疗费用。

• 退休风险 ：职工医保与退休金挂钩，未缴则无法领取养老金。

四、建议方案

1. 经济条件允许时

若经济基础稳定，建议继续缴纳职工医保，以获得更全面的医疗保障和退休保障。

2. 经济困难时

可选择城乡居民医保，虽报销比例较低，但缴费门槛低，可维持基本医疗需求。

3. 关注政策补贴

部分地区对灵活就业人员有社保补贴，可咨询当地社保部门了解补贴政策。

综上，灵活就业人员可根据经济状况选择参保方式，但需权衡医疗保障与长期利益。