在上海就医后回老家报销的问题，需根据参保类型和就医地政策综合判断，具体说明如下：

一、异地就医报销的基本条件

1. 参保类型要求

城镇职工医保、城乡居民医保、新农合均可办理异地就医备案，但报销范围和比例存在差异。

2. 就医地政策限制

• 部分城市（如上海）与浙江、江苏、安徽等12个城市开通了异地就医委托报销服务，持医保卡可在指定医院直接刷卡结算。

• 若就医地未开通异地结算，需先办理备案手续，部分费用可线上申请手工报销。

二、报销流程与材料

1. 备案办理

通过“国家医保服务平台”APP或当地医保部门官网办理异地就医备案，需选择参保地（如上海）和就医地。

2. 报销材料

• 基础材料：住院病历、费用清单、出院小结、病例复印件、身份证、户口本等。

• 补充材料：转诊证明、打工证明（长期异地工作）等。

3. 报销比例与限制

• 住院费用可报销，门诊、特殊门诊及药品费用通常不纳入报销范围。

• 不同城市政策差异较大，建议提前咨询参保地医保部门。

三、特殊情况说明

• 工伤医疗费用 ：需在本地定点医疗机构就医，回老家治疗费用无法报销，需自行承担。

• 新农合报销 ：仅限二级及以上医院，且外伤等特定情况不报销。

四、建议操作步骤

1. 确认备案状态 ：通过医保平台查询异地就医备案是否成功。

2. 保留就医凭证 ：就医时使用医保卡刷卡结算，保留好所有报销材料。

3. 及时申请报销 ：出院后按参保地规定时间内提交材料申请报销。

若材料齐全且符合当地政策，报销比例通常为70%-90%（具体以参保地规定为准）。若未办理备案或材料不完整，可能无法报销或需自费。