根据2025年鞍山医保政策调整，医保报销比例在不同情况下有所变化，具体如下：

一、职工医保报销比例

1. 住院报销比例

• 一级及以下：88%（职工）

• 二级：85%

• 三级（含三甲）：80%

• 退休人员：比在职人员提高5个百分点（职工83%，退休88%）

2. 异地就医报销比例

• 转诊或急诊：起付1500元，职工医保70%、退休人员75%

• 未转诊非急诊：起付2000元，职工医保60%、退休人员65%

• 院前急诊留观：起付1500元，比例同异地转诊

3. 大额医疗补助

• 转诊或异地急诊报销比例降低10个百分点（职工60%、退休65%）

二、城乡居民医保报销比例

1. 住院报销比例

• 一级及以下：83%

• 二级：80%

• 三级（含三甲）：70%

• 退休人员：比在职人员提高5个百分点（职工78%，退休83%）

2. 异地就医报销比例

• 转诊或急诊：起付1500元，职工医保60%、退休人员65%

• 未转诊非急诊：起付2000元，职工医保50%、退休人员65%

• 院前急诊留观：起付1500元，比例同异地转诊

三、门诊相关待遇

• 门诊统筹 ：最高可报销3000元，支付比例根据医院级别调整（一级60%、二级65%、三级70%）

• 门诊慢特病及“两病”门诊用药保障 ：按现行政策执行

四、缴费基数与待遇计算

• 缴费基数 ：2025年按全口径平均工资（72,720元/年）的60%-300%自主选择，职工个人月最高线为18,180元，最低线3,636元

• 门诊报销公式 ：

$$\text{报销金额} = \frac{\text{费用总额} - \text{起付标准} - \text{自费} - \text{乙类自付}}{\text{报销比例}}$$

注意事项

• 以上政策适用于2025年1月1日起实施的调整，此前政策可能已过期

• 异地就医需提前办理转诊手续，未办理将影响报销比例

• 大病保险起付线为1.45万元，报销比例根据个人负担额度逐步提高

如需进一步确认具体操作或待遇，建议咨询当地医保部门。