大连市2024年城乡居民医疗保险报销比例根据参保类型、医疗费用等级及特殊群体有所不同,具体如下:
一、普通门诊统筹待遇
- 年度最高报销限额
2024年普通参保人员年度门诊最高报销500元,特殊群体(如儿童血液病患者、低保对象等)的报销限额未明确提及但可参考普通标准。
- 报销比例
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基层医疗机构 (乡镇卫生院/社区医院):签约家庭医生服务包后,报销比例提高5个百分点(如60%);
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三级医院 :合规费用分段报销,2万元以下部分报70%,2-5万元部分报75%。
二、住院医保待遇
- 起付标准
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普通参保人员:22,800元/年;
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特殊群体(儿童血液病/肿瘤患儿、低保对象等):11,400元/年。
- 报销比例
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普通住院 :
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基层医疗机构:合规费用报销85%;
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三级医院:2万元以下70%,2-5万元75%;
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学生儿童及低保对象 :各档比例上浮5%。
三、大病保险待遇
- 起付标准
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普通参保人员:22,800元/年;
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特殊群体:11,400元/年。
- 报销比例
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普通群体 :超过起付线部分按70%-75%报销;
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特殊群体 :按75%报销。
四、其他注意事项
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年度累计计算 :大病保险起付标准按年度累计,次年重新计算;
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缴费标准 :2024年城乡居民医保个人缴费450元/人,财政补助680元/人;
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待遇等待期 :逾期缴费需设置3个月待遇等待期。
以上信息综合了大连市医疗保障局2024年政策文件及权威解读。