社区医保住院报销比例根据医疗费用不同区间和医疗机构等级差异而有所不同,具体如下:
- 医疗费用不满10000元的部分 :
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三级医疗机构:报销比例为55%
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二级医疗机构:报销比例为65%
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一级医疗机构:报销比例为75%
- 医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分 :
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三级医疗机构:报销比例为60%
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二级医疗机构:报销比例为70%
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一级医疗机构:报销比例为80%
- 医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分 :
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三级医疗机构:报销比例为65%
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二级医疗机构:报销比例为75%
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一级医疗机构:报销比例为85%
此外,社区医疗保险的报销流程和起付标准如下:
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起付标准 :
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社区卫生服务机构:250元
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一级医院:350元
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二级医院:500元
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三级医院:700元
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最高支付限额 :
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城镇非从业居民:3.5万元
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少年儿童:4万元
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报销比例 :
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社区卫生服务机构:统筹基金支付70%,个人承担30%
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一级医院:统筹基金支付60%,个人承担40%
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二级医院:统筹基金支付50%,个人承担50%
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三级医院:统筹基金支付40%,个人承担60%
综上所述,社区医保住院报销比例根据医疗费用和医疗机构等级差异而有所不同,最高可达85%。建议参保居民在选择医疗机构时,尽量选择等级较低的医疗机构,以享受更高的报销比例。