职工医保多少钱开始报销

1800元

职工医保的报销政策如下:

  1. 普通门诊
  • 在职职工:医疗费用超过1800元后,可以报销,报销比例为50%。

  • 70周岁以下的退休人员:医疗费用超过1300元后,可以报销,报销比例为70%。

  • 70周岁以上的退休人员:医疗费用超过1300元后,可以报销,报销比例为80%。

  1. 住院报销
  • 基本医保统筹基金最高支付限额通常为10万元,具体数额可能因地区和政策差异而有所不同。

  • 社会保险部门最高支付限额在超过基本医保统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,最高可达15万元。

  • 报销比例根据医院级别不同而有所差异:

  • 一级医院:起付线后超出部分可获90%理赔。

  • 二级医院:起付线至1万元部分获85%补偿,超过部分再获90%赔偿。

  • 三级医院:起付线至5千元部分获80%赔偿,5千元至1万元及超过部分分别获85%和90%赔偿。

  1. 其他政策
  • 职工医保最高报销额度:普通门诊年度最高支付限额为在职职工4500元,退休人员5500元。

  • 门诊统筹的定点零售药店报销比例为70%。

建议:

  • 在职职工和70周岁以下的退休人员在门诊就诊时,医疗费用超过1800元后开始报销,报销比例为50%。

  • 70周岁以上的退休人员在门诊就诊时,医疗费用超过1300元后开始报销,报销比例为80%。

  • 住院报销时,基本医保统筹基金和社会保险部门的最高支付限额分别为10万元和15万元,具体报销比例根据医院级别有所不同。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

广东异地医保备案只能办一次吗

不是 广东省的异地医保备案 并非只能办理一次 。具体规定如下: 一次只能备案一个统筹区 :在参保地和备案地均可享受医保直接结算。 需要变更统筹区的可办理异地就医备案变更 。 临时异地就医备案有效期为6个月 ,新申请办理的临时备案提交后,原临时异地就医备案有效期自动结束。 普通门诊联网成功后自动选点,无需提前选点 。 在备案地就医,要到医院收费窗口缴费,告知已异地备案

健康新闻 2025-03-18

陕西大病救助报销范围

陕西省大病救助报销范围主要包括重大疾病保障和医疗救助两部分,具体如下: 一、重大疾病保障范围 根据最新政策,陕西大病医疗保险纳入保障的20种重大疾病包括: 儿童白血病 先天性心脏病(如室间隔缺损、房间隔缺损等) 终末期肾病 乳腺癌 宫颈癌 重性精神疾病 耐药肺结核 艾滋病机会性感染 血友病 慢性粒细胞白血病 唇腭裂 肺癌 食道癌 胃癌 I型糖尿病 甲亢 急性心肌梗塞 脑梗死 结肠癌 直肠癌 二

健康新闻 2025-03-18

2025湖北襄阳职工医保住院报销额度

55万元 根据2025年襄阳市职工医保政策,报销额度如下: 一、最高支付限额 普通职工 :一个结算年度(2025年7月1日-次年6月30日)内,医保基金+大病保险基金累计报销上限为 55万元 。 退休职工 :门诊、急诊大额医疗费用的最高限额为 2万元 。 二、大病保险报销政策 起付标准 :个人自付费用(不含起付线)累计超过 8000元 (低收入人口6000元)以上部分可报销。

健康新闻 2025-03-18

在职职工医保缴费基数是多少

在职职工医保缴费基数的规定如下: 武汉市 : 2024年度职工基本医疗保险(生育保险)缴费基数月标准为7489元。 个人缴费基数上限为22467元,下限为4494元。 在职职工按年度医保缴费基数的2%缴纳基本医疗保险费和大额保险费,由所在单位从职工工资中代扣代缴。 用人单位以本单位职工缴费基数之和作为缴费基数,并按8.7%为职工缴纳医保(含生育保险)。 敦煌市 :

健康新闻 2025-03-18

陕西合作医疗大病报销范围

陕西新型农村合作医疗(新农合)大病报销范围包括以下几个方面: 住院费用补偿 : 参加新农合的农民在定点医疗机构就诊住院所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)均可进行报销。 住院费用补偿设有起付标准和最高支付限额,医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。

健康新闻 2025-03-18

陕西合疗异地报销比例

根据陕西省新型农村合作医疗(新农合)异地报销政策,报销比例根据医疗机构级别、就医类型及患者身份等因素有所不同。以下是综合整理后的关键信息: 一、异地报销比例分类 普通门诊报销比例 乡镇卫生院:60% 县级医院:30% 市级医院:20% 省外医院:45% 住院报销比例 乡镇卫生院:60%(300元起付线内) 县级医院:75%-80%(300元起付线内) 市级医院

健康新闻 2025-03-18

2025湖北襄阳职工医保门诊报销比例

根据2025年最新政策,湖北襄阳职工医保门诊报销比例如下: 一、门诊统筹报销比例 起付标准 在职职工:500元 退休人员:400元 起付标准以上、最高支付限额以内的费用按比例报销。 报销比例 在职职工 : 一级医疗机构:70% 二级医疗机构:60% 三级医疗机构:50% 退休人员 : 一级医疗机构:80% 二级医疗机构:70% 三级医疗机构:60%。 最高支付限额 在职职工

健康新闻 2025-03-18

粤医保异地就医备案流程

以下是广东省异地就医备案的详细流程,综合多个权威渠道整理而成: 一、线上备案(推荐) 登录“粤医保”小程序 关注“广东医保”微信公众号 → 进入【医保服务】→【粤医保】入口。 选择备案类型 根据就医目的选择备案类型(如门诊、住院等),首次使用需激活医保电子凭证。 提交备案材料 填写参保人信息、就医地、备案有效期等。 部分城市(如广州、深圳)支持“免材料”备案,仅需签署个人承诺书。 审核与生效

健康新闻 2025-03-18

乡村医保买药能报销吗

能 乡村医保(新农合) 能够报销买药费用 ,但具体报销比例和限额因地区和医院等级而异。以下是一些关键点: 村卫生室及乡镇卫生院门诊报销 : 报销比例较高,通常在70% - 80%左右。 报销限额因地区而异,一般一个自然年度内门诊报销费用累计不超过几百元。 患者在村卫生室就诊时,可以直接在收费处结算报销,只需支付自付部分费用。 县级及以上医院门诊报销 : 报销比例相对较低,一般在30%左右。

健康新闻 2025-03-18

粤医保异地就医备案提交失败

关于粤医保异地就医备案提交失败的原因及解决方法,综合权威信息整理如下: 一、常见原因分析 统筹地区选择错误 需确保备案时选择的就医地统筹地区与实际就医地一致,若选择错误会导致备案失败。 就医地医院未联网 若就医医院未纳入国家联网医院范围,即使备案成功也无法直接刷卡结算,需通过其他方式垫付费用。 个人信息或材料不完整 需确保提交的信息(如身份证号、社保卡号)及材料(如居住证明、转诊单)准确无误。

健康新闻 2025-03-18

医保用支付宝怎么线上缴费

通过支付宝线上缴纳医保的步骤如下: 打开支付宝APP : 在手机上打开支付宝应用。 搜索医保服务 : 在支付宝的首页,通过搜索栏输入“医保缴费”或“城乡居民医保缴费”等关键词,快速找到相关的医保缴费服务。 也可以在支付宝的“更多”或“市民中心”等页面,找到并点击“社保”或“医保”相关选项,进入医保缴费页面。 选择所在城市和医保类型 : 在医保缴费页面

健康新闻 2025-03-18

深圳社保交了3个月可以看病报销吗

根据深圳社保政策,缴纳社保后能否立即使用医保报销功能,需结合社保类型和缴费时长综合判断: 一、医疗保险报销条件 职工社保 连续缴纳时间 :通常要求连续缴纳满6个月以上,部分地区要求12个月。 报销时效 :次月1日起可享受门诊和住院报销,但需办理医保卡(一般需2个月左右)。 居民社保 连续缴纳时间 :通常要求连续缴纳满6个月以上。 报销时效 :次月1日起可享受门诊和住院报销。 二

健康新闻 2025-03-18

为什么不能线上缴费医保

关于无法线上缴费医保的问题,可能由以下原因导致,需结合具体情况排查: 一、参保相关原因 未办理参保登记 若未在参保地完成参保登记,或参保信息与系统记录不一致,将无法进行线上缴费。 参保状态异常 包括社保未成功购买、参保资格取消(如离职、退休等)或系统显示异常。 二、个人信息问题 信息填写错误 姓名、身份证号等关键信息录入错误会导致缴费失败,需核对后重新提交。 个人信息未同步

健康新闻 2025-03-18

2025湖北鄂州职工医保报销额度怎么查

根据2025年湖北鄂州职工医保报销额度查询的相关信息,可通过以下方式获取: 一、电话查询 拨打12333热线 按语音提示输入身份证号或社保卡号,选择医保服务选项,即可查询医保账户余额、缴费基数、报销比例等基础信息。 拨打鄂州市医保专用电话 根据搜索结果,鄂州市医保局还提供另一条热线3251901,可通过该号码查询医保相关数据。 二、线上查询 访问鄂州市医疗保障网 登录官网(http://www

健康新闻 2025-03-18

异地户口可以交医保吗

异地户口是否可以缴纳医保,需根据参保类型和当地政策判断,具体如下: 一、职工医保 有单位的情况 外地户籍人员若在异地有稳定就业单位,可通过单位统一办理职工医保参保手续,单位需履行缴费义务。 灵活就业人员 有营业执照 :可到居住地社保局或社区办理参保登记。 无单位 :需提供身份证、照片等材料,通过当地社保局或社区办理。 二、居民医保 居住证持有人 持有居住证的外地户籍人员

健康新闻 2025-03-18

黄石退休金最低多少钱一个月

根据2024年黄石市养老金政策及实际案例,退休金最低档金额如下: 一、基础养老金部分 计发基数 :2024年黄石市养老金计发基数为6247元,同比上涨1.23%。 计算公式 :基础养老金 =(上年度在岗职工月平均工资 + 本人指数化月平均缴费指数)÷2 × 缴费年限 × 1% 最低档缴费年限 :15年 最低档基础养老金 :约910.67元(具体金额因个人缴费指数和退休年龄差异略有不同)

健康新闻 2025-03-18

能不能跨省交医保

能 是的,医保是可以跨省交的 。根据最新的政策,职工医保个人账户可以跨省用于本人近亲属缴纳居民医保和支付医疗费用。这一政策已经于2024年12月2日启动,并且已有14个省份的117个统筹区开通了医保钱包功能,支持个人账户跨省共济。 具体操作上,参保人及被共济人可以通过下载“国家医保服务平台”App进行注册登录,激活医保钱包,并通过“医保钱包转账申请”功能实现跨省共济。此外

健康新闻 2025-03-18

长春市医保最低缴费年限

根据长春市医保政策规定,最低缴费年限要求如下: 一、城镇职工基本医疗保险 累计缴费年限 男性 :需累计缴费满30年(含视同缴费年限) 女性 :需累计缴费满25年(含视同缴费年限) 实际缴费年限 无论男女,实际缴费年限最低需满15年,不足部分需一次性补缴 退休年龄 女工:50周岁退休 女干部:55周岁或60周岁退休 男工:60周岁退休 补缴方式 用人单位按参保人缴费工资的7%补缴

健康新闻 2025-03-18

长春医保多少钱一年

380元 2025年度长春市城乡居民基本医疗保险(含少儿医保)的个人缴费标准为 每人每年380元 。此外,政府会给予相应的财政补贴,以减轻家庭的经济负担。对于特殊群体,如城市特困人员(含孤儿)、低保人员、建档立卡户、生活困难没有就业的劳动模范等,由各级财政部门缴纳,个人不需要缴纳。 建议: 城乡居民 :每人每年380元,政府提供财政补贴。 特殊群体 :个人无需缴费,由财政部门代缴

健康新闻 2025-03-18

湖北黄石职工医保要交满多少年

根据黄石市职工医保政策规定,职工医保累计缴费年限需满足以下条件才能终身享受待遇: 一、累计缴费年限要求 总年限标准 男性 :累计缴费满30年(360个月) 女性 :累计缴费满25年(300个月) 实际缴费年限要求 在总年限内,实际缴费年限不得低于10年。 二、其他注意事项 视同缴费年限 国家认定的1999年12月31日前的工龄、军龄等可视为缴费年限。 缴费中断处理 若退休时未缴满最低年限

健康新闻 2025-03-18