50万元
根据2025年最新政策,山东威海职工医保报销额度如下:
一、门诊报销
- 起付标准
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一级医院:4500元
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二级医院:5500元
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三级医院:无起付标准
- 报销比例
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职工:55%
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退休人员(70岁以上):80%
- 最高支付限额
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职工:4500元
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退休人员:5500元
调整说明 :2024年门诊支付限额由1600元提升至4500元,退休人员报销额度提高4300元。
二、住院报销
- 起付标准
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一级医院:400元
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二级医院:700元
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三级医院:900元
- 报销比例
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职工:
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超过起付标准至1万元:90%
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超过1万元至4万元:92%
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超过4万元至24万元:90%
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超过24万元至50万元:80%
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退休人员(70岁以上):报销比例比职工低10个百分点
- 最高支付限额
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职工:24万元
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退休人员:24万元
大额医疗费用救助 :超过24万元部分按80%报销,最高支付限额为46万元。
三、其他说明
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门诊急诊报销 :1800元起可报销,比例50%
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退休人员个人支付比例 :在职职工60%,退休人员70%
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年度总额限制 :门诊和住院报销总额不得超过50万元
以上政策适用于2025年1月1日起实施的调整内容,调整前政策已过期。