根据广州市医保局最新政策,异地就医相关事项如下:
一、参保范围扩大
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职工医保 :将符合条件的外地灵活就业人员(如无雇工个体户、非全日制从业人员)纳入参保范围,需个人缴费。
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城乡居民医保 :新增持《广东省居住证》的本地居民、未就业港澳台居民及退役士兵等群体参保。
二、备案办理
- 办理条件
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长期居住人员 :异地安置退休人员、常驻异地工作人员等长期居住人员;
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临时外出人员 :异地转诊、急诊抢救等跨省临时就医人员;
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异地生育人员 :需办理生育备案。
- 办理渠道
支持全程线上办理,可通过“粤医保”微信小程序、“穗好办”APP、国家医保服务平台APP等平台完成。
三、报销流程与标准
- 直接结算
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在广州停留超过6个月(含)的参保人员,办理长期异地备案后,门诊、住院费用可直接结算;
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部分城市(如梅州)仅开通了20-30家异地联网医院,其余医院需自费。
- 手工报销
- 未开通联网的医院费用需个人垫付,出院后凭发票到市医保经办机构申请零星报销。
四、其他注意事项
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门诊选点 :职工医保参保人每年可重新选择1-3家门诊定点医院,退休人员按上年度职工月平均工资的2%标准享受门诊统筹待遇;
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材料要求 :备案时需提供身份证、医保卡、居住证等材料,具体以医保局最新要求为准。
以上政策综合了2024-2025年最新调整,建议办理前通过广州医保官方渠道确认最新细则。