深圳职工医保异地就医报销流程及注意事项如下:
一、报销条件
- 备案要求
需办理异地就医备案,可通过线上渠道(如“深圳医保”微信公众号、国家异地就医备案小程序等)或线下医保机构办理。
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异地长期居住人员(如退休后异地定居、常驻异地工作人员等)需上传申请材料。
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临时外出就医人员(如异地转诊、急诊抢救)可免备案直接结算。
- 就医要求
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选择深圳市联网定点医疗机构就医。
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门诊慢特病患者需在就医地实现联网结算。
二、报销比例
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直接结算比例 :按深圳市内就医支付比例的100%、90%或80%报销。
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市内支付比例:一级以下65%、二级60%、三级55%。
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跨省直接结算:市内支付比例×90%(如市内60%则省外54%)。
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手工报销 :因系统故障等特殊原因无法直接结算时,可回深圳申请手工报销。
三、报销流程
- 备案办理
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登录“深圳医保”微信公众号或国家异地就医备案小程序,填写个人信息并选择就医地。
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完成备案后,持《异地就医定点医疗机构备案凭证》就医。
- 医疗费用收集
- 保留加盖医院公章的门诊病历、费用明细、出院小结等原始凭证。
- 报销申请
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回到深圳后,将材料提交至社区卫生服务中心或医保机构审核。
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完成审核后,报销款项将直接打入个人银行卡。
四、所需材料
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必备材料 :备案凭证、身份证、社保卡、医疗费用原始凭证(发票、费用明细等)。
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特殊情况补充 :异地长期居住人员需上传居住证明,临时外出就医人员需提供转诊证明。
五、其他注意事项
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起付线标准 :与深圳市内一致,三级医院600元、二级400元、一级200元,年度内多次住院可减半。
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报销时效 :材料需在就医后60日内提交,逾期可能影响报销。
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系统操作 :可通过“深圳医保”微信公众号或官网在线办理备案,支持跨省异地就医备案。
如需进一步帮助,可拨打深圳医保热线(0755-12345)咨询。