陕西全民健康医保最低额度

陕西全民健康保的最低保障额度为 100元/年 ,但实际可获得的保障额度根据保障类型和参保条件有所不同,具体如下:

一、保障额度结构

  1. 基础保障
  • 每人每年仅需缴纳100元,即可获得最高450万元的综合保障额度,涵盖医保外自费医疗费用、国内特定药品费用及重大疾病医疗补助。
  1. 赔付比例
  • 保障额度内按80%比例报销,个人自付20%。

二、不同保障类型的免赔额

  1. 基本医保目录内住院医疗费用
  • 免赔额为1.2万元。
  1. 基本医保目录外住院医疗费用
  • 免赔额为1.8万元。
  1. 国内特定药品费用
  • 免赔额为1.8万元。

注意 :若存在重大既往症,上述三项保险责任的免赔额统一提高至2万元。

三、特殊群体保障

  • 重大既往症群体 :不受年龄、职业、既往病史限制,可享受与普通群体相同的保障额度。

  • 新市民 :在陕西省长期居住但未参保基本医保的人员,也可纳入保障范围。

四、保障期限与缴费方式

  • 保障期限 :一年期,需每年续保。

  • 缴费方式 :个人缴费100元,由政府补贴70元、个人承担30元。

总结

通过100元的年缴费用,陕西全民健康保为参保人员提供了最高450万元的医疗保障,覆盖医保外自费、特定药品及重症补助,且对重大既往症群体和新市民开放,是政府主导的普惠型健康保险。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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