南京药店可以统筹报销

根据南京市医疗保障政策,自2023年2月15日起,南京市的定点零售药店已纳入门诊统筹保障范围,参保人员凭定点医疗机构开具的电子处方在药店购药可享受统筹报销待遇。具体政策如下:

一、报销范围与条件

  1. 药品范围

仅限医保目录内的药品可通过统筹基金支付,特药需在指定药店购买。

  1. 支付比例

统筹支付比例与医疗机构一致,具体比例由医保部门规定。

  1. 处方要求

需通过全省统一建设的处方流转平台开具电子处方,处方需由定点医疗机构的责任医师签名。

二、操作流程

  1. 购药流程

参保人员持医保卡或电子凭证到定点零售药店购药,系统自动识别医保目录内药品并完成报销。

  1. 费用结算

药品费用直接从统筹基金中扣除,个人只需支付自付部分。

三、注意事项

  1. 定点药店要求

需为医保定点零售药店,普通药店(非特药)仍需通过医院开具处方后到指定药店购药。

  1. 个人账户限制

统筹基金与个人账户分开,药店统筹支付不涉及个人账户资金。

  1. 报销时效

需在门诊就诊后规定时间内(通常为30天)完成报销申请。

四、政策依据

国家医保局、国家卫生健康委员会联合发布的《关于进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知》(国医保发〔2023〕3号)为政策依据,南京市根据本地实际情况制定实施细则。

以上信息综合自南京市医疗保障局官方文件及权威媒体报道,确保权威性和时效性。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

南京市异地就医门诊报销政策

南京市异地就医门诊报销政策如下: 一、备案要求与流程 备案类型 异地长期居住人员、异地工作/学习人员等10类人群可申请备案。 异地转诊人员需通过三级医院转诊并完成备案手续。 备案材料 有效身份证件(如身份证、社保卡)。 《异地就医登记备案表》(需医院盖章确认)。 办理渠道 线上通过社保经办机构官网或APP办理。 线下至市/区社保经办机构或定点医院医保办公室办理。 二、报销比例与待遇 直接结算比例

健康新闻 2025-03-18

南京医保报销是怎么报销的

南京医保报销流程及政策如下: 一、门诊报销 报销比例与起付线 普通门诊 :社区医疗机构报销50%,非社区医疗机构30%; 高费用门诊 :社区医疗机构报销60%,非社区医疗机构55%; 住院 :一级医院300元起付线,报销90%;二级医院500元起付线,85%;三级医院1000元起付线,80%。 报销流程 通过社区医院转诊至指定医院就诊; 出院时直接结算个人自付部分

健康新闻 2025-03-18

电子社保卡和实体卡余额一样吗

电子社保卡与实体社保卡在功能上具有高度一致性,但两者在账户余额表现形式上存在差异,具体区别如下: 一、账户余额表现形式不同 实体社保卡 持卡人可通过银行柜台、自助终端或定点机构查询社保卡金融账户的实时余额,支持现金存取、转账等金融功能。 电子社保卡 仅能查询医保个人账户的累计消费金额,无法直接查看金融账户余额。若需查询金融账户信息,需通过银行APP、微信公众号等渠道操作。 二、功能与使用场景差异

健康新闻 2025-03-18

大连医保门诊报销规则2024年

根据2024年大连市职工医保门诊报销规则,主要调整内容如下: 一、报销范围 普通门诊 包括住院、门诊紧急抢救、门诊慢性病、门诊特殊检查、门诊特殊病种、门诊特殊药品等。 门诊慢性病 需经认定后,按病种享受门诊报销待遇。 二、起付线标准 不同医疗机构 一级及以下医院 :200元 二级医院 :200元 三级医院 :400元(普通)/600元(特殊三级)。 三、报销比例 按医院等级 一级及以下

健康新闻 2025-03-18

早产儿异地就医报销比例

早产儿异地就医报销比例根据就医类型和地区政策有所不同,具体如下: 一、报销比例范围 普通门诊 跨省就医:报销比例通常为40%-80%,具体由参保地政策规定。 本地就医:与成人一致,省级医院约60%-85%,市级医院约60%-70%。 住院费用 跨省就医:重大疾病(如血友病、再生障碍性贫血等)可享75%报销比例,普通住院费用报销比例通常为50%-70%。 本地就医:三级医院起付线800元

健康新闻 2025-03-18

2025江西赣州职工医保门诊报销比例

根据2025年1月1日起实施的赣州职工医保政策,门诊报销比例及标准如下: 一、门诊报销比例标准 在职职工 起付线 :300元(较2023年7月1日降低200元) 报销比例 : 一级及以下医疗机构:65% 二级医疗机构:60% 三级医疗机构:55% 年度支付限额 :2000元 退休职工 起付线 :1300元(与在职职工相同) 报销比例 : 一级及以下医疗机构:70%

健康新闻 2025-03-18

灵活就业社保手机上怎么办理

以下是灵活就业人员通过手机办理社保的详细步骤及注意事项: 一、官方渠道办理 下载并注册社保APP 通过当地社保局官方APP(如“长沙人社APP”“湘税社保APP”等)或政务服务平台(如“悦悦”智能机器人)下载并注册账号。 注册时需绑定身份证号码、手机号等基础信息,并完成实名认证。 选择缴费类型并输入信息 登录后点击【社保服务】或【参保缴费】模块,选择需要缴纳的社保类型(如养老保险、医疗保险)。

健康新闻 2025-03-18

南京市职工医保统筹规定

南京市职工医保统筹规定如下: 一、门诊统筹待遇 支付限额与分段标准 统筹基金年度最高支付限额为60万元,大病医疗救助基金和大病保险无最高支付限额。 门诊费用按以下比例分段报销: 0-1000元:基金支付400元(0.4比例) 1000-5000元:基金支付2400元(0.6比例) 5000-1.5万元:基金支付比例0.65 1.5万-2万元:基金支付比例0.9 自付比例与起付线

健康新闻 2025-03-18

电子社保卡能刷医保里的钱吗

能 电子社保卡确实能够用于刷医保里的钱 。电子社保卡是实体医保卡的线上应用形式,与实体社保卡具有同等效力,可以在支持医保的药店、医院等医疗场所使用。具体使用方法如下: 通过支付宝使用 : 打开支付宝APP,进入“城市服务”,点击“电子社保卡”。 未领取或绑定的先进行领取和绑定。 社保缴纳城市开通了电子社保卡医保支付功能的,用户点击“医保支付”页面会出现一个付款二维码。

健康新闻 2025-03-18

2025江西吉安职工医保报销额度怎么查

要查询2025年江西吉安职工医保报销额度,可通过以下方式操作: 一、线上查询方式 国家医保服务平台小程序/APP 登录后点击「医保使用记录」→「年度报销概览」,选择2025年,即可查看当年不同就诊类型的报销额度及个人支付金额。 吉安本地医保平台 江西医保公共服务平台·网上服务大厅 :通过单位服务或个人服务模块查询个人账户余额、缴费明细等。 江西智慧医保·业务平台(微信版)

健康新闻 2025-03-18

南京统筹医保报销比例

南京的医保报销比例根据不同情况有所区别,具体如下: 普通门诊 : 门诊统筹:在职职工在非社区购买药品,医保支付标准为药品单价的一定比例,自付比例为0.3。医保基金支付0-1000元部分支付40%,1000-5000元部分支付60%,5000元以上至1.5万元部分支付65%。 门诊特殊病种 : 包括恶性肿瘤、慢性肾衰竭门诊透析治疗等,参保人员在定点医院就诊或持外配处方购药时

健康新闻 2025-03-18

医保药店统筹和医院统筹门槛多少

医保药店统筹和医院统筹的门槛主要包括以下几个方面: 起付线标准 : 社区卫生服务中心、一级、二级、三级医院的起付线分别为100元、200元、300元、400元。 门诊统筹的起付线标准,例如西安市为200元。 药品目录范围 : 医疗费用需要在医保目录范围内,超出医保目录的费用需要自费。 定点零售药店的药品品种占零售药店药品配备比不低于60%(不含中药饮片)。 报销比例 :

健康新闻 2025-03-18

北京90岁住院医保报销多少

根据北京市医保政策,90岁老人住院报销比例的相关信息如下: 一、基础报销比例 住院报销比例 在职职工 :85% 退休人员 :90% 社区卫生机构 :90% 大病医疗保障 若医疗费用超过起付线(5万元),退休人员报销比例不低于70%,在职职工不低于60%,最高支付限额为50万元。 二、特殊政策说明 高龄补贴 90岁以上老人(含)在定点医疗机构住院时,报销比例可达 100% ,但需注意:

健康新闻 2025-03-18

洛阳社保办理流程

根据搜索结果,洛阳社保办理流程根据参保类型和主体有所不同,以下是综合整理后的主要流程及注意事项: 一、单位参保流程 单位缴费基数申报 填写《社会保险登记表》,提交参保人员信息至社会保险中心。 材料审核与缴费 社保中心审核材料后,单位需在指定银行缴纳社保费用(如工商银行、洛阳银行等)。 社保卡办理 缴费完成后,单位需到社保中心或指定网点为员工办理社保卡。 二、个人参保流程(灵活就业人员) 办理条件

健康新闻 2025-03-18

北京生孩子报销时间限制

没有明确的时间限制 北京生孩子报销 没有明确的时间限制 。具体来说: 生育险和生育津贴报销没有时间限制 :根据官方信息,北京地区的生育险和生育津贴报销没有明确的时间限制,建议早报销早受益。 门诊生育报销没有时间限制 :北京门诊生育报销没有时间限制要求,宝宝出生后即可报销门诊生育费用,没有办理截止时间限制。 单位申报时间 :从单位的申报流程来看

健康新闻 2025-03-18

2025江西吉安职工医保报销额度用完了怎么办

根据2025年江西吉安职工医保政策,医保报销额度用完后的处理方式如下: 一、医保个人账户余额用完的影响 门诊费用处理 若个人账户余额用完,门诊自费部分需由个人承担,但医保报销仍可正常进行。个人账户仅用于支付门诊自费项目(如药品、诊疗项目等),与统筹基金报销无直接关联。 住院费用处理 个人账户余额用完不影响住院报销。住院费用由统筹基金按比例支付,起付线、报销比例等规则与个人账户余额无关。 二

健康新闻 2025-03-18

北京生育住院报销多久能报下来

3个月内 北京生育住院报销的时间要求如下: 住院费用报销时限 :住院费用建议在产后 3个月内 申报,逾期可能无法受理。 生育津贴申请时限 :生育津贴需单独申请,且申请时限通常也是在产后 3个月内 。社保部门在收到材料后,一般会在30个工作日内完成支付。 特殊情况下的报销时间 :若因材料不齐全或单位流程延迟,部分渠道显示申请窗口可延长至分娩后60-180天(约2-6个月)

健康新闻 2025-03-18

电子医保卡药店报销多少

电子医保卡在药店买药时 不直接参与报销 ,具体报销流程和比例如下: 一、报销前提条件 药品目录范围 :仅限基本医疗保险药品目录内的药品、诊疗项目及医疗服务设施标准; 支付方式 :需通过定点医疗机构或药店就医,使用医保卡或电子医保卡完成费用结算。 二、报销比例与额度 职工医保 门诊统筹报销额度:在职职工1500元/年,退休职工2000元/年; 报销比例:基层医院70%、其他级别医院60%;

健康新闻 2025-03-18

洛阳自己交社保多少钱

每月约286.32元 2024年洛阳个人社保缴费金额约为 286.32元 。这个数值是根据最新的社保缴费基数和个人社保缴费比例计算得出的。 洛阳社保缴费基数最新参照为3579.00元,个人社保缴费比例如下: 养老保险:个人缴纳8% 医疗保险:个人缴纳2% 失业保险:个人缴纳1% 工伤保险:个人不缴纳 生育保险:个人不缴纳 具体计算公式为: 洛阳地区职工社保缴费金额 = 个人社保缴费基数 ×

健康新闻 2025-03-18