电子医保卡在药店买药时 不直接参与报销 ，具体报销流程和比例如下：

一、报销前提条件

1. 药品目录范围 ：仅限基本医疗保险药品目录内的药品、诊疗项目及医疗服务设施标准；

2. 支付方式 ：需通过定点医疗机构或药店就医，使用医保卡或电子医保卡完成费用结算。

二、报销比例与额度

1. 职工医保

• 门诊统筹报销额度：在职职工1500元/年，退休职工2000元/年；

• 报销比例：基层医院70%、其他级别医院60%；

• 自付比例：30%（20%报销额度+10%自付比例）。

2. 居民医保

• 报销比例：一般不超过20%；

• 部分地区对村卫生室等基层医疗机构有更高报销比例（如30%-40%）。

三、报销流程

1. 线上/线下结算

• 在定点医院或药店出示电子医保卡二维码完成身份识别和费用结算；

• 非定点机构需携带医保卡、身份证等材料到社保经办机构报销。

2. 个人账户余额使用

• 报销后未覆盖部分从个人医保账户余额中扣除。

四、注意事项

1. 地区政策差异 ：具体报销比例和额度因地区政策不同而有所差异，建议提前咨询当地社保部门；

2. 电子医保卡激活 ：需完成实名激活并绑定定点医疗机构，确保就医时能正常使用。

综上，电子医保卡在药店买药时需通过定点机构结算，报销比例和额度受医保类型、地区政策及医疗机构级别共同影响，患者需关注当地最新医保政策。