根据搜索结果,凯里医保报销比例需结合参保类型和医疗机构级别综合判断,具体如下:
一、普通门诊报销
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起付标准 :无统一门槛,全体参保居民均可享受门诊统筹待遇。
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报销比例 :按60%比例报销,年度个人最高支付限额为400元。
二、住院报销(分级别)
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在职职工:1700元
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退休人员:1100元(60-70岁)、600元(70岁以上)
- 报销比例 :
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第一次住院:三级医院85%、二级医院65%、一级医院75%
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第二次及以上住院:三级医院50%、二级医院35%、一级医院27%
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5.5万元-15万元:职工和退休人员均按80%报销
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建国前参加工作老工人在三级、二级医院按95%、一级医院按97%报销
三、特殊医疗补助
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最高支付限额 :30万元
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报销比例 :职工和退休人员均按80%报销
四、异地就医备案要求
需通过当地社保处办理异地就医备案,提供转诊证明。未备案可能影响报销比例或待遇。
注意事项
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以上比例均以参保地最新政策为准,2025年政策可能有所调整
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具体报销额度和比例可能因医院等级、医保类型(职工/居民)及年龄差异而不同
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门诊大额医疗补助和特殊疾病救助有额外限额和条件
建议就医前通过凯里医保官方渠道确认最新政策,或拨打12333咨询实时信息。