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医保报销主要使用统筹账户的资金，具体说明如下：
一、统筹账户的报销功能
- 支付大额医疗费用
统筹账户用于支付住院、手术、特殊门诊（如癌症放化疗）、急救抢救等大额医疗费用。例如，某患者住院花费1万元，起付线1000元，报销比例80%时，统筹账户支付7200元。
- 门诊统筹报销
部分地区将常见疾病门诊费用纳入统筹报销范围。例如，门诊花费500元，起付线100元，报销比例50%时，统筹账户支付200元。
二、个人账户的辅助作用
- 小额自付补充
个人账户可用于支付门诊费用、药店购药、医保报销后的自付部分等小额支出。例如，门诊自费500元，个人账户余额不足时，需自费补足。
- 共济功能
个人账户资金可用于支付参保人本人及配偶、子女的医疗费用，实现家庭医疗资源的共享。
三、报销流程与限制
- 起付线与封顶线
统筹账户报销需满足起付线（如500元）和封顶线（如63万元）条件，超出部分需个人承担。
- 即时结算与垫付
部分地区实行即时结算，部分需垫付后报销。例如，门诊费用可直接刷卡支付，住院费用需先自付后报销。
四、特殊情况说明
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无个人账户的参保类型 ：城乡居民医保等部分人群无个人账户，所有费用直接进入统筹账户。
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账户资金性质 ：个人账户资金属于个人财产，可继承；统筹账户资金为公共基金，不可提取。
综上，医保报销主要依赖统筹账户，个人账户仅作为小额自付的补充和家庭共济的渠道。
