根据我国现行政策，灵活就业人员的社保缴纳情况需根据具体险种和政策规定进行区分，具体说明如下：
一、社保与医保的参保规则
- 社保包含医保
医疗保险（职工医保）是社保的组成部分，灵活就业人员若参加职工医保，则无需单独缴纳医疗保险。根据《中华人民共和国社会保险法》，无雇工的个体工商户、非全日制从业人员等灵活就业人员需自行缴纳职工医保费用。
- 社保与医保不可分离
若灵活就业人员选择参加职工医保，则必须同时缴纳基本养老保险。两者属于强制性的社保项目，不可单独选择。
二、灵活就业人员的参保选择
- 基本社保组合
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职工医保+养老保险 ：这是最常见的组合，确保医疗和养老保障。
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部分地区扩展至五险 ：如广东等地试点将工伤保险和失业保险纳入灵活就业人员保障范围，但全国尚未统一实施。
- 居民医保的局限性
居民医保（如新农合/城镇居民医保）与职工医保待遇差异较大，报销比例较低，通常仅适用于经济条件较弱者。若选择居民医保，则无法享受职工医保的医疗保障待遇。
三、缴费与待遇说明
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缴费标准 ：灵活就业人员需根据当地政策选择缴费档次，职工医保的缴费比例通常高于居民医保（如职工医保个人缴费约8%-12%，居民医保约2%-3%）。
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待遇享受 ：职工医保参保后，医疗费用可通过医保报销，养老金按职工平均工资计发；若未参保，则无法享受上述待遇。
四、特殊情况说明
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停缴影响 ：若同时缴纳社保和医保，需同时办理停缴手续，否则可能影响养老金计算或医疗保障。
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地区差异 ：部分城市（如武汉）允许灵活就业人员仅缴纳医保，但覆盖范围有限，建议根据自身经济状况谨慎选择。
总结
灵活就业人员必须同时缴纳职工医保和养老保险，无法单独选择。若经济条件允许，建议选择职工医保以获得更全面的保障；若经济压力较大，可考虑职工医保与居民养老保险组合，但需权衡保障水平与缴费成本。
