医保异地备案后仍然自费的原因可能有多种，以下是一些常见的情况：

1. 未在备案地就医 ：如果你在备案时选择的是A城市，但最后去了B城市看病，那么费用需要自理，因为备案地与实际就医地不一致。

2. 未在医保定点医院就医 ：必须要在社保部门指定的具有社保医疗资格的医院就医，才能享受医保报销待遇。如果在非定点医院就医，费用需要自己支付。

3. 未达到起付线或超出封顶线 ：医保报销有起付线和封顶线的限制，如果本次就医费用未达到起付线或超出封顶线，那么超出部分需要自己支付。

4. 门诊费用不报销 ：有些地区的医保法规规定门诊费用不报销，或者需要由参保人个人账户支付，当个人账户金额不足时需要自己支付。

5. 网络临时故障 ：有时候由于网络故障或其他技术问题，可能导致费用无法及时结算，需要先自费。

6. 未开通个人账户支付权限 ：需要提前申请开通异地就医备案和个人账户支付权限，否则可能无法使用医保报销。

7. 单位欠费或个人未按时缴纳医疗保险费 ：如果单位欠费或个人未按时缴纳医疗保险费，可能导致参保人不能正常享受医保报销待遇。

8. 不属于基本医疗保险目录范围的费用 ：有些费用可能不属于基本医疗保险目录范围，需要由个人支付。

9. 备案过期 ：如果医保备案过期，也会导致无法享受医保报销待遇。

建议你在遇到这种情况时，及时咨询当地医保部门或相关医疗机构，了解具体原因并寻求解决方案。