门诊2万元,住院7万元
根据2025年黑龙江绥化职工医保政策,报销额度标准如下:
一、门诊报销标准
- 普通门诊
-
起付线 :500元(年度累计)
-
报销比例 :
-
未达到退休年龄:70%
-
70岁以上退休人员:80%
-
最高支付限额 :2万元
- 异地就医门诊
-
起付线 :转诊备案后40%,未备案45%
-
报销比例 :45%
-
待遇标准 :与市域内同级别医疗机构同比例
二、住院报销标准
- 起付线
-
首次住院:1300元(职工)/1700元(退休)
-
第二次及以上住院:650元(职工)/500元(退休)
- 报销比例
-
三级医院:55%
-
二级医院:65%
-
一级医院:75%
- 最高支付限额
- 一个年度内:7万元
三、其他说明
-
退休人员特殊优惠 :门诊起付线降低至1300元,70岁以上退休人员比例提高至80%;住院起付线降低至650元。
-
大额医疗补助 :最高支付限额30万元,报销比例80%。
以上政策综合了不同医疗机构级别、退休状态及费用门槛,具体以实际就医情况为准。